Забій носа у дитини


Пошкодження носа досить часті, особливо у дітей. Забій носа у маленьких дітей раннього та дошкільного віку найбільш часто відбувається в результаті падіння або при спотикання про яку-небудь перешкоду під час гри в будинку або у дворі. У дітей старшого віку переважають шкільні, спортивні та транспортні травми. Спортивні травми в основному виникають при контактних видах спорту: східних єдиноборствах, боксі, футболі, дзюдо, шкільні та транспортні з необережності при падінні або ударі тупим предметом. У більшості випадків основна частина травмованих дітей старшого віку чоловіча половина.

Забій носа є основним з видів травм, в результаті чого відбувається пошкодження м'яких тканин раковини носа, яке, як правило, не супроводжується переломом кісткового скелета і не відбувається грубих деформацій навіть при сильному ударі носа. Але ступінь пошкодження м'яких тканин і хрящового скелета при цьому виді травм безпосередньо залежить від напрямку і сили удару. Цей вид травм вимагає лікування і обов'язкової консультації фахівця, в даному випадку лікаря-отоларинголога і педіатра, особливо якщо це забій носа у дитини. Адже у дітей завдяки еластичності хрящового каркаса піраміди носа, як правило, негайних наслідків не виникає. Але на цьому причини носових кровотеч не обмежуються. При подальшому зростанні ці травми можуть бути причиною порушення розвитку структур носа і формування, різних дисгенез: деформації зовнішнього носа, викривлення носової перегородки і внаслідок цього відбувається порушення носового дихання, приєднуються часті риніти і аденоїдити, які ускладнюються надалі затяжними синусити і отити.

Також слід пам'ятати, що забій області носа це досить часто і травма голови, яка може привести до струсу мозку. Тому при появі ознак струсу або забиття мозку: втрата свідомості в момент травми, слабкість, млявість, головний біль, нудота та / або блювання після травми або прояви іншої симптоматики, потрібна негайна консультація лікаря-педіатра і невролога.

Основними симптомами, що виникають безпосередньо після травми, є: біль в області носа, яка посилюється навіть при незначному дотику, носова кровотеча, припухлість м'яких тканин і підшкірні крововиливи (синець або синяк), а при виникненні набряку слизової оболонки носа і як ускладнення формуванні гематоми в області носової перегородки - утруднення носового дихання.

Інтенсивність і тривалість носової кровотечі у дітей залежить від індивідуальних особливостей організму дитини - від товщини і глибини розташування в слизовій кровоносних судин і їх ламкості, а також наявності супутніх захворювань порожнини носа. При інтенсивному носовій кровотечі необхідно звернеться за медичною допомогою, тому що при таких видах травм досить часто ушкоджуються носові кістки і перегородка носа, а також можливий перелом гратчастої пластинки. Ці ушкодження встановлюють не тільки на підставі зовнішнього огляду та пальпації, але й додаткових методів дослідження - ендоскопії та рентгенограми.

Першою допомогою відразу після забиття носа є спокій для малюка і самовладання батьків. Неприпустимі різкі рухи, сякання, тривалі розмови, чхання, так як це може спровокувати, або посилити кровотечу. Після цього необхідно нахилити голову дитини вперед, щоб уникнути попадання крові в носоглотку і на область перенісся покласти холод (міхур з льодом або заморожений пакет з морозильної камери, шматочки снігу або льоду), обгорнуті багатошарової тканиною. Подальше лікування проводиться тільки після огляду дитини отоларингологом, який визначає тяжкість травми і наявності пошкоджень структур носа.