Шунтування головного мозку


Досягнення медицини в області нейрохірургії дозволили людям з важкими захворюваннями мозку отримати надію не тільки на право виживання. Шунтування, є однією з операцій після якої, можливо повернення до повноцінного життя. У даній статті йдеться про два види такого втручання шунтування для відновлення кровотоку і лікворний шунтування при гідроцефалії (водянки мозку).
Шунтування мозку для відновлення кровотоку.

Згадаймо, що слово шунт позначає обхід, тобто шунтування це створення обхідного шляху. Закупорка судин мозку в результаті атеросклерозу, вроджених дефектів, пухлинних утворень, наслідків кісти головного мозку, які призводять до порушення кровопостачання мозку (ішемії). При цьому розвиваються неврологічні симптоми, а потім гинуть нервові клітини (нейрони) і виникає інфаркт мозку (ішемічний інсульт). Шунтування мозку в такому випадку представляється надійним методом лікування спрямованого на відновлення кровообігу в артеріях мозку.

Існує два види таких операцій

1. В якості шунта береться вена з іншої ділянки тіла (стегнова) і підшивається в артерію вище і нижче місця закупорки. Кровотік відновлюється в обхід пошкодженої судини. Наприклад, в сонну артерію вшивається один кінець шунта в області шиї і під шкірою проводиться до скроні. Після цього випилюється частина кістки черепа і через цей отвір шунт з'єднують з артерією мозку. Зазвичай метод застосовують при закупорці великих артерій.

2. В якості шунта використовується невеликий посуд з м'яких тканин голови (скальпа). Вільний кінець виділеної артерії проводять через операційне отвір в кістках черепа до артерії на поверхні мозку. В результаті, артерія, раніше підживлювала скальп, починає забезпечувати харчування мозку в обхід закупореного ділянки. Цей метод показаний при ураженні більш дрібних артерій.

Шунтування мозку при гідроцефалії (водянці)


При порушенні відтоку ліквору, наприклад при лікворної кісті головного мозку, може розвинутися гідроцефалія.Гідроцефалія це складне захворювання, яке при відсутності лікування, може стати причиною важких, і часто незворотних неврологічних і психічних недуг. З середини двадцятого сторіччя головним способом хірургічного втручання при водянці мозку, є лікворний шунтування, при якому надлишок ліквору (спинномозкової рідини) за допомогою системи трубок і спеціального пристосування (клапана), виводять в черевну порожнину (вентрикуло перитонеальне шунтування) або порожнину передсердя (вентрикуло атріального шунтування). Під час операції робиться фрезевое отвір у черепі і встановлюється клапанна Ликворошунтуючі система з нейтральних силіконових матеріалів в шлуночок мозку. Під шкірою створюється тунель, по якому проводиться катетер, потім занурюють в черевну порожнину. При вентрикуло атріального варіанті, катетер з шлуночка мозку просувають по лицьовій вені, потім по яремної і порожнистої вени, і на рівні шостого грудного хребця вводять в порожнину правого передсердя. Точність операції контролюється рентгенологічно.

Після операції шунтування головного мозку

Операції на мозку завжди складні і небезпечні ускладненнями, і тільки неухильне дотримання цілого ряду правил дозволяє пройти успішне відновлення і повернутися до нормального життя. В період реабілітації дуже важливо:

1. Строго виконувати всі рекомендації і призначення лікаря, як по прийому ліків, так і по правилам поведінки і способу життя.

2. Виключити вживання алкоголю, тому він не сумісний з лікарськими препаратами, і викликає затримку рідини в організмі.

3. До дозволу лікаря не сідати за кермо автомобіля (немає нормальної реакції на ситуації, і виникає додатковий стрес).

4. Відкласти до повного відновлення всі види фізичного навантаження від дачних робіт до домашніх.

5. Не піднімати більше 2 3 кг.

6. Частіше бувати на свіжому повітрі.

На закінчення хочеться відзначити, що немає таких операцій, де виключений ризик ускладнень, тому, не дивлячись на всі досягнення медицини, велика відповідальність за процес одужання лежить і на самих пацієнтах. Необхідно уважне і дбайливе ставлення до свого здоров'я і хвороби відступлять.