Травма молочної залози


Не варто обходити увагою навіть незначний синяк або гематому, що з'явилася на грудях, так як внаслідок удару молочної залози іноді розвивається пухлина.

Травма молочної залози це закрите травматичне пошкодження її тканин, з формуванням гематоми (обмеженого скупчення крові в тканинах крові). Необхідно відзначити, що сама по собі гематома ніколи не є причиною розвитку пухлини. Пухлина в результаті удару утворюється тоді, коли відбувається спонтанна зупинка кровотечі (якщо великі судини не зачеплені). Після того, як після закінчення часу відбувається розсмоктування кров'яних клітин, їх частина може перетворюватися в сполучнотканинні клітини.

Саме тому, при будь-якому забитті молочної залози, при виникненні гематоми або ущільнення, а також при зміні кольору шкірних покривів на цій ділянці необхідно звернутися до мамолога для проведення детальної Мамологічного діагностики.

Травма молочної залози буває відкритою або закритою, ізольованою або поєднаною. Закритою травмою вважається забій або гематома молочної залози. Відкриті пошкодження це різні різані, колоті або укушені рани. Необхідно відзначити, що в практиці маммологов травма молочної залози становить 1 2% від всієї патології грудних залоз. Вона може поєднуватися з різними ушкодженнями грудної клітки (ударами і переломами ребер, пневмо- і гемотораксом). Часто ці стани ускладнюються кровотечею або нагноєнням, а також призводять до розвитку больового шоку.

Причини травми молочної залози

Частою причиною забитих місць молочних залоз є травми побутового характеру (падіння на предмети меблів, випадкові удари в транспорті, удари об кермо при аваріях та ін.).

Внаслідок впливу травмуючих чинників відбувається порушення цілісності судин, що є причиною вилиття крові в довколишні тканини. Як правило, для незначного удару молочної залози характерна спонтанна зупинка кровотечі. Необхідно відзначити, що тканини молочної залози досить стійкі до прямих травм, однак, через хорошу іннервації органу, часто забиті місця супроводжуються травматичним шоком, особливо, коли удар припав на соскову або параареолярную область.

Відкрите поранення молочної залози виникає внаслідок насильства, необережного уколу або при падінні на гострий предмет. Основною особливістю таких ран є їх інфікованість збудниками, стійкими до традиційної антибиотической терапії, поліморфізм патогенів і присутність анаеробної інфекції.

Симптоми забитого молочної залози

1. Освіта глибокої або підшкірної гематоми. Через деякий час гематома, як правило, розсмоктується, але, на її місці формується жировий некроз молочної залози. А в тому випадку, коли приєднується інфекційний процес, виникає висока ймовірність розвитку гнійного абсцесу. Не плутайте з жировиком в грудях.

2. Дуже тривалий час пацієнтку турбують болі і припухлість молочної залози, а в разі травмування молочних проток, з сосків з'являються прозорі виділення з домішкою крові.

3. Як правило, на місці удару формується ділянка ущільнення, що не викликає побоювання в плані малігнізації (озлокачествления). Проте в деяких випадках травма молочної залози може стати провокуючим фактором для зростання що раніше не виявленої пухлини (в анамнезі багатьох пацієнток з раком молочної залози відзначалася травма грудей). Дуже небезпечні удари для жінок, які страждають вузловою мастопатією. Часто, внаслідок заміщення рубцевої тканиною некрозу жирової клітковини, відбувається деформація грудей і втягнення шкіри, що може бути помилково прийнято за онкологічну патологію.

Лікування забиття молочної залози

Після забитого молочна залоза фіксується пов'язкою для створення нерухомості травмованої грудей. Для купірування больового синдрому призначаються ретромаммарной блокади. Розсмоктуванню гематоми сприяє сухе тепло, гепариновая і троксевазіновая мазі. Як правило, гематома розсмоктується за 4 6 тижнів.

При великих гематомах, в цілях профілактики нагноєння, проводиться антибіотична терапія. У тому випадку, коли розвивається посттравматичний абсцес, призначається пункція і дренування вогнища інфекції.

При значних крововиливах у залізисті тканини або ретромаммарную клітковину, вдаються до видалення гематом. При цьому евакуацію вилилась крові виробляють методом пункції.

У тому випадку, коли після забитого місця сформувалася організована гематома, пухлиноподібний вузол або помилкова кіста, а також спостерігаються рубцеві зміни, виконується секторальна резекція молочної залози, з обов'язковим гістологічним дослідженням препарату.

Діагностика травми (гематоми) молочної залози

Для раннього виявлення гематоми кожна жінка повинна вміти на практиці застосовувати метод самообстеження молочної залози. Він полягає в послідовній пальпації пахвових западин і всіх секторів молочної залози. Саме при самообстеженні можливо виявити на ранніх стадіях непальпованих гематому, а також інші новоутворення молочної залози.

Необхідно відзначити, що самостійне дослідження молочної залози рекомендується проводити щомісяця перед початком менструації, а також відразу ж після неї.

При підозрі на гематому молочної залози призначається ультразвукове дослідження молочної залози і мамографія.