Зняття швів з шийки матки


Практично 40% викиднів відбувається внаслідок ІЦН (ІЦН). Дана патологія протікає на тлі неспроможності маткової шийки і хворобливого розкриття матки. Такий стан в другому триместрі вагітності тягне за собою пролабирование плодового міхура або відходження навколоплідних вод. У третьому триместрі вагітності ІЦН може стати причиною передчасних пологів.

У тому випадку, коли істміко-цервікальна недостатність починає бурхливо прогресувати, потрібна термінова хірургічна корекція. Таку операцію проводять під місцевою анестезією, накладаючи на шийку матки за допомогою сучасного шовного матеріалу, який вибирає сама пацієнтка, невеликі шви. Саме вони допоможуть матці впоратися зі зростаючою навантаженням.

Оптимальними термінами для накладання швів на шийку матки є сімнадцятого двадцять першого тиждень вагітності. Після проведення цієї операції жінці необхідна 2-х 3-х тижнева госпіталізація, під час якої їй буде проведена спазмолітичну терапія в профілактичних цілях або для зняття маточного тонусу. При необхідності пацієнтці призначається антибактеріальна терапія.

Зняття швів з шийки матки

Зняття швів з шийки матки проводиться на 37-й 38-му тижні вагітності. У цьому випадку вагітна також потребує госпіталізації.

Необхідно відзначити, що якщо з яких-небудь причин розвивається передчасна пологова діяльність або відбувається відходження навколоплідних вод, зняття швів з шийки матки проводиться на будь-яких термінах вагітності. Для цієї операції необхідна наявність гінекологічного крісла і дотримання всіх правил асептики і антисептики. Як правило, зняття швів проводиться без знеболювання, так як така процедура абсолютно безболісна і швидкоплинна.

Знімати шви необхідно для того, щоб виникаючі сутички не травмували шийку матки. Саме тому дуже важливо при накладенні швів медикаментозно скорегувати матковий тонус, а також, при виникненні навіть незначних болів в нижній частині живота, жінка повинна терміново звернутися за консультацією до фахівця.

У тому випадку, коли шви знімаються не вчасно, шовний матеріал може прорізати і травмувати тканину шийки матки. Саме такий стан є найбільш частим ускладненням хірургічної корекції ІЦН, особливо, якщо вона проводилася за допомогою капронових, лавсанових або шовкових ниток.

Основні показання для зняття швів з шийки матки:

1. III триместр вагітності (37 38 тижнів).

2. Отхождение або підтікання навколоплідних вод.

3. Виникнення кров'яних виділень з маткової порожнини.

4. Формування свища внаслідок прорізування швів.

5. Розвиток пологової діяльності (на будь-якому терміні вагітності).

Однак шов на матці після кесарева не завжди вдається наложіть.Необходімо зазначити, що в тому випадку, коли неможливо через піхву накласти шви на шийку матки (такий стан характерно для пацієнток, які перенесли ампутацію шийки матки), шви накладаються трансабдоминально (за допомогою лапароскопії). Також дуже добре себе зарекомендувала сама нетравматічность методика корекції за допомогою кільця Мейера, яке вдягається на шийку матки.

Причини виникнення ІЦН:

1. Різні травми маткової шийки в анамнезі пацієнтки.

2. Пошкодження шийки матки, які відбулися при попередніх пологах.

3. Лікування патології шийки матки за допомогою інвазивних методик (ампутація або конизация шийки матки).

4. Штучні переривання вагітності на пізніх термінах і аборти.

5. Вроджені аномалії шийки матки.

6, Функціональні порушення, пов'язані з підвищенням релаксину в крові, дисплазією сполучної тканини і гіперандрогенією.

7. Підвищення навантаження на шийку матки внаслідок багатоводдя, а також через многоплодия або великого плоду.