Атипова резекція легені


Хірургічні операції на легенях проводяться для видалення легеневої тканини, зміненої незворотними хворобливими процесами. Деякі захворювання легенів не можна вилікувати інакше, окрім як фізично видалити вогнище запалення або пухлинного переродження паренхіми і оточуючих її структур. Займаються цією роботою висококваліфіковані фахівці торакальні хірурги, а розділ грудної хірургії називається торакальна хірургія.


Показання

Основні показання для оперативного втручання на легкому.

· Доброякісні та злоякісні пухлини.

· Поразка органу паразитами (кісти ехінокока).

· Вроджені кісти (порожнини) легень при їх нагноєнні.

· Великі травми з размозжением тканини легені.

· Різні форми туберкульозу легенів.

· Нагноїтельниє захворювання легкого (підтверджені на рентгенограмі абсцеси легені, гангрена або некроз легень).

· Бронхоектатична хвороба з обмеженим обсягом ураження.

· Бульозна емфізема (гігантські повітряні бульбашки в тканини легенів).

Що таке резекція

Резекція термін, що позначає тип втручання на легкому. Резекцією в медицині називається органосохраняющая операція, спрямована на видалення болісно зміненої частини органу. Показаннями до резекції легені в торакальної хірургії є ті процеси, що дозволяють зберегти частину неушкодженого органу.

Всі органозберігаючі операції в грудної хірургії діляться на 2 види - типові та атипові (крайові).

До типових резекції відносяться операції видалення анатомічно відокремленої частини легені одного або декількох сегментів або часток (сегментектомія, полісегментарна резекція, лобектомія або білобектомія).

Крайова (атипова) резекція легенів це оперативне видалення ураженої легеневої тканини без урахування анатомічних меж, з максимальним збереженням здорової частини органу.

Показання до операції крайової резекція легені

· Доброякісні пухлиноподібні утворення.

· Обмежений пневмосклероз (фіброзне переродження легкого) як один із засобів при лікуванні фіброзу легенів.

· Дисеміновані процеси неясного походження.

· Обмежений туберкульозний процес.

Схема проведення операції

Операції на легенях у даний час проводяться під загальним знеболенням (ендотрахеальний інтубаційної наркозом).

Для проведення відкритого хірургічного втручання на легкому необхідно забезпечити доступ до органу, захищеного кістковим кістяком грудної клітки. Для цієї мети виробляють торакотомию розсічення шарів грудної клітки по міжреберному проміжку з раздвиганием ребер в сторони спеціальним інструментом.

При крайової органосохраняющей резекції не проводиться виділення окремих структур легкого і їх роздільна обробка. Частина органу, намічена для видалення, прошивається спеціальним апаратом з накладенням подвійного ряду металевих танталових скріпок. Потім пошкоджена хворобою частина легкого відсікається.

Проведення будь-яких операцій резекції легені вимагає особливої ​​уваги до ретельній обробці куксою бронхів і кровоносних судин для запобігання кровотечі та інших неприємних ускладнень. Хірург може поставити дренаж легенів при необхідності.

Завдання відновного періоду

Важливі завдання післяопераційного відновного періоду забезпечення вільної прохідності повітроносних шляхів і швидке расправление залишеної частини органу. Мета цих заходів профілактика утворення залишкових порожнин, запалення плеври, нагноєння оболонки легені, бронхіальних свищів.

Операція крайової резекції легені, проведена висококваліфікованими фахівцями, дозволить позбутися хвороби з мінімальними для органу втратами. На відміну від великих резекцій, така операція практично не впливає на погіршення дихальної функції легень у віддаленому періоді. Звичайні фізіологічні навантаження добре переносяться пацієнтом, і людина повертається до повноцінного життя.