Перелом куприка зі зміщенням


Куприк це самий нижній (рудиментарний або хвостовій) відділ хребта, який складається з 4-х 5-ти погано розвинених хребців. У процесі еволюційного розвитку ссавців куприк придбав статус рудиментарного органу, однак, не втратив свого функціонального значення. Це місце прикріплення системи м'язів і зв'язок органів малого таза.

За статистикою травм хребта переломи куприка є досить рідкісним явищем. Як правило, до них схильні часто люди похилого віку. Це пов'язано з тим, що через зменшення вмісту в кістках солей кальцію, їх кісткова система стає дуже крихкою. Необхідно відзначити, що також подібні травми іноді зустрічаються у спортсменів і автогонщиків.

Причини переломів куприка

1. Основна причина перелому копчиковой частини хребта це пряме падіння на сідниці (як правило, з великої висоти).

2. Тривала їзда по поганій дорозі.

3. Прямий удар в куприк при ДТП.

4. Родоразрешение великим плодом, яке супроводжується надривом суглоба або сильним його відхиленням в процесі пологів.

Симптоми перелому куприка зі зміщенням

Перш за все, необхідно відзначити, що травми копчиковой частини хребта можуть відбуватися зі зміщенням уламків кісток або без зміщення.

Найчастіше переломи і вивихи виникають в області зчленування куприка і крижів, а також може статися зсув копчикових хребців відносно один одного. Необхідно відзначити, що закритий перелом куприка зі зміщенням це досить рідкісне явище.

Іноді при розриві зв'язок пацієнта при переломі може турбувати тільки біль в області куприка.

Головний симптом перелому куприка це сильний біль, локалізована в області копчикового відділу хребта. Вона значно посилюється при ходьбі, в положенні сидячи і при спробі встати, а також у процесі дефекації.

При ректальному або вагінальному дослідженні визначається похрускування (крепітація) кісткових уламків, рухливість фрагментів і симптом сходинки.

В області куприка формується набряк або гематома.

Перша допомога при переломі куприка зі зміщенням

Перш за все, пацієнту необхідно надати першу (долікарську) допомогу для полегшення стану потерпілого. Постраждалого потрібно укласти так, щоб пошкоджена область не торкалася поверхні і дати знеболюючий засіб, після чого терміново доставити в мед. установа.

Діагностика перелому

Необхідно відзначити, що при діагностиці перелому куприка рентгенограма не є достатньо інформативною методикою, так як пошкодження не завжди помітні на знімку. Тому, для правильної та адекватної діагностики копчикових травм фахівець повинен зробити ретельний огляд пацієнта і вивчити клінічну картину.

У тому випадку, коли болю в куприку не передувало травма, потрібно виключити проблеми з прямою кишкою, а також урологічні, гінекологічні проблеми і остеохондроз поперекового відділу хребта.

Лікування перелому куприка зі зміщенням

Перш за все, при переломі куприка зі зміщенням проводиться вправлення кісток. Воно здійснюється через пряму кишку дворучним методом. Після цього пацієнтові призначається постільний режим (до 10 днів). Втрата працездатності при таких переломах триває близько 1 місяця.

На початкових етапах лікування перелому призначаються знеболюючі препарати, які допомагають зняти больовий синдром.

Пацієнту для виключення тиску на травмовану ділянку і запобігання розвитку пролежнів підкладають під спину гумовий круг і виробляють місцеву анестезію (лідокаіновий блокади).

Для посилення знеболюючого ефекту та зменшення гематоми застосовуються спеціальні мазі (венотоніки).

В обов'язковому порядку, для профілактики розвитку запорів, які можуть стати причиною зсуву куприка, призначаються очисні клізми. Як правило, дуже сильні болі проходять протягом семи днів.

У тому випадку, коли відбулося неправильне зрощення сегментів куприка, а також при сильному зсуві уламка кістки, що стає причиною порушення природних функцій, а також при тривалому больовому синдромі призначається хірургічна операція, в процесі якої проводиться видалення фрагмента куприка. Наслідки перелому куприка винесені в окрему тему.

Дієта при лікуванні перелому повинна містити велику кількість клітковини, і в той же час, їжа повинна бути легкозасвоюваній.

У відновлювальному періоді пацієнту призначається лікувальний курс масажу, електроанальгезія, фіто- і гірудотерапія, а також лікувальна гімнастика.