Перелом клубової кістки


Переломи клубової кістки можуть бути різними, і всі вони вимагають різного підходу до лікування. Іноді лікаря, щоб відновити працездатність свого пацієнта, доводиться вдаватися до оперативного втручання. Іноді достатньо консервативного лікування. Тут ми розберемо найбільш часті види переломів клубової кістки.

Перелом крила клубової кістки.

Причиною такого перелому служить удар або здавлювання таза. У дітей цю ​​травму може викликати різке скорочення сідничних м'язів. Відламок може бути досить великим, іноді він досягає половини клубової кістки.

Симптоми. Місце перелому набрякає. Відзначається біль, який посилюється при згинанні ноги в тазостегновому суглобі, а також при будь-яких інших рухах ніг. Часто супроводжується крововиливом, яке поширюється не тільки на бічну поверхню тазу, а й на верхню третину стегна. Спроба встати на ноги викликає різкий біль. Функція нижньої кінцівки на стороні поразки різко знижена. При пальпації біль посилюється, іноді можна почути крепитацию (хрест) відламків. Можливо напруження м'язів нижнього відділу передньої черевної стінки на боці ураження.

Лікування. Хворого потрібно доставити в лікарню, в положенні лежачи на спині. Під колінами повинен бути валик. Першим ділом лікар робить анестезію хворому з переломом крила клубової кістки. Найчастіше це внутрітазовая анестезія довгою голкою вводиться розчин новокаїну, або іншого місцевого анестетика. Потім призначається постільний режим. Хворий лежить на спині, нога укладається на шину. Це потрібно для розслаблення м'язів. Тривалість постільного режиму 3-4 тижні. Після його скасування призначається лікувальна фізкультура і фізіотерапія. Як правило, повне відновлення працездатності настає через півтора місяці.

Відрив передневерхней ості клубової кістки.

На передній поверхні клубової кістки знаходиться кістковий виступ. До нього кріпляться м'язи, які згинають стегно і гомілку. При різкому скороченні цих м'язів, може відбутися відрив передневерхней ості клубової кістки. Найчастіше ця травма виникає у спортсменів: футболістів, гімнастів. Також відрив ості може відбуватися внаслідок удару. Наприклад, у гірськолижника, який впав на трасі. При цьому може також битьчрезвертельний перелом стегнової кістки.

Симптоми. Біль і припухлість в області перелому. Іноді м'язи, скорочуючись, тягнуть на себе відламок, викликаючи його зміщення донизу. У цьому випадку пацієнт відчуває різкий біль, намагаючись зробити крок вперед. Крок назад йому дається значно легше, він є менш болючим. Хворий не може нормально ходити, але може пересуватися спиною вперед.

Лікування. Хворого кладуть на спину, ноги фіксують в напівзігнутому стані. У такому положенні пацієнта доставляють в лікарню. Далі доктор проводить місцеве знеболення новокаїном. Іноді, якщо спостерігається занадто сильний зсув уламка, може знадобитися оперативне втручання. Тривалість постільного режиму близько двох тижнів. Хворий лежить на спині, нога укладається в шину. Через три тижні йому дозволяють ходити з милицею або палицею. Далі потрібно поступово підвищувати інтенсивність фізичних навантажень. Приблизно через півтора місяці функція кінцівки повністю відновлюється. Через три місяці спортсмен може приступити до повноцінних тренувань.

Перелом Ніжнепередняя ості клубової кістки.

До нижньої передньої ості клубової кістки кріпиться чотириголового м'яза стегна. При її різкому скороченні настає перелом кісткового виступу. Симптоми і лікування такі ж, як при відриві передневерхней ості.

Вертикальний перелом клубової кістки.

Це дуже важка травма, яка призводить до порушення цілісності тазового кільця. При цьому, одна частина таза піднімається вгору, створюючи ілюзію укороченою кінцівки. Часто виникає велика гематома (крововилив), іноді травмуються органи таза.

Лікування. Спочатку роблять місцеву анестезію новокаїном, потім призначають постільний режим. При цих переломах досить часто лікарям доводиться вдаватися до оперативних втручань. Використовують також скелетневитягування за нижні кінцівки. Наслідки перелому тазу мають безліч нюансів. Реабілітація хворих тривала. Ходити дозволяється тільки через три місяці. Для повного відновлення працездатності потрібно близько п'яти місяців.