Перелом ключиці зі зміщенням


Перелом ключиці це одна з поширених травм, як у дорослих, так і у дітей. Це пов'язано з високою активністю плечового пояса людини.

Виділяють наступні механізми травми:

· Прямий удар на ключицю, падіння на витягнуту руку (найбільш часто зустрічається).

· При падінні на ключицю, плече.

· Травми при контактних видах спорту, падіння з велосипеда.

Перелом ключиці може бути закритим і відкритим, із зміщенням і без зміщення. Хочу сказати, що відкритий перелом ключиці зустрічається дуже рідко. Не плутайте забій ключиці з переломом.

Симптоми перелому ключиці.

Симптоми перелому можна побачити візуально. Відразу видно набряк, деформація і синець в місці травми. Хворий скаржиться на біль, який посилюється при русі. При спробі прищепити місце хворобливості з'являється різке посилення болю, чути хрускіт кістки. Через цього руху в руці різко обмежені. Типовий симптом потерпілий не може вгору підняти руку. Якщо є перелом зі зміщенням, тоді симптоми більш виражені і постановка діагнозу, в принципі, не викликає ускладнень.

При огляді можна побачити типовий зовнішній вигляд постраждалого: рука здається довшим, а плечовий суглоб на хворій стороні здається нижче, ніж на здоровій і трохи висувається вперед. Хворий тримає руку за передпліччя і притискає її до тулуба.

Зовсім поруч із ключицею проходять нерви і кровоносні судини. Щоб зрозуміти, чи постраждали вони, потрібно перевірити рухливість і чутливість пальців. Для цього просимо хворого стиснути пальці в кулак і вщипнути за шкіру на тильній поверхні кисті.

Діагностика перелому.

Для постановки діагнозу лікар проведе огляд хворого, розпитає про обставини отримання травми. В якості додаткових методів дослідження будуть використані: рентгенографія. У великому спеціалізованому відділенні можна скористатися комп'ютерною томографією, ангіографією при підозрі пошкодження судин.

Невідкладна допомога.

Відразу після отримання травми потрібно надати потерпілому першу медичну допомогу. Вона не тільки полегшить загальний стан хворого, але і допоможе уникнути ускладнень, таких як розрив легенів, кровоносних судин, нервів. Допомога полягає в іммобілізації кінцівки. Скористатися можна будь косинкою, шарфом. Для цього потрібно зігнути руку в лікті і притиснути до тулуба. В область пахви потрібно покласти шматок тканини. Постраждалу руку підвішують на косинці і фіксують до туловіщу.Повязка при переломі ключиці при правильному положенні позбавить постраждалого від багатьох ускладнень.

Якщо відбулося зміщення кісткових уламків, не слід їх вправляти на місце. По-перше, у вас нічого не вийде, по-друге, це викличе сильний біль. А цього робити ніяк не можна. Для знеболення бажано дочекатися бригади швидкої допомоги, яка зробить укол анальгетика. Таблетки хворому краще не давати, тим більше, якщо йому знадобиться проводити оперативне втручання для зіставлення відламків ключиці. У лікувальний заклад потерпілого транспортують у сидячому положенні, якщо немає інших травм.

Лікування може бути консервативним або проводиться операція. Все залежить від тяжкості травми. Лікування перелому ключиці у дітей - тема окремої обсужденія.Решеніе приймає лікар, який проводить обстеження і ставить діагноз.

Процес одужання триває в середньому від 1 до 2 місяців, залежно від віку. Призначається спеціальна дієта при переломі кісток, фізпроцедури. Через кілька днів можна проводити лікувальну фізкультуру для профілактики атрофії м'язів. Після того, як зняли гіпс, проводять повторне рентгенологічне дослідження. Потрібно переконатися, що ключиця зрослася правильно. Якщо все нормально, то ще протягом деякого часу продовжують проводити лікувальну гімнастику.