Опік слизової горла


На жаль, доктора, що чергують в прийомних покоях лікарень і в травмпунктах, нерідко стикаються з пацієнтами, які звертаються з опіком слизової горла. У таких випадках можуть дивуватися слизова оболонка рота, піднебінних дужок, глотки, надгортанника, гортані, стравоходу і трахеї.

Термічні ураження виникають при вживанні занадто гарячих напоїв і їжі або при вдиханні гарячого повітря (наприклад, на виробництві). Хімічні опіки слизової горла часто трапляються у малюків, залишених без нагляду, у любителів спиртних напоїв сумнівної якості, у невдалих самогубців. Дуже серйозне шкідливу дію надають концентровані соляна, оцтова, сірчана, азотна кислоти, їдкий натрій і калій. Хімічні опіки є більш підступними, ніж термічні, так як при них руйнування тканин триває до тих пір, поки хімічний агент не буде повністю нейтралізований і усунутий.

Клінічна картина залежить від виду пошкоджуючого фактора, поширеності та ступеня опіку. Найчастіше потерпілий мучиться від сильного болю в горлі. Вона значно збільшується при ковтанні їжі, рідини або слини. Поразка стравоходу можна запідозрити, якщо з'являються болі за грудиною. Хворого турбують підвищене утворення слини, нудота, сменяющаяся блювотою. У маленьких дітей може спостерігатися утруднене дихання, так як через їх анатомічних особливостей швидко розвивається набряк призводить до стенозу дихальних шляхів. У важких випадках у обпалених людей піднімається температура тіла, від нестерпного болю вони втрачають свідомість.

Ступінь отриманих опіків зазвичай визначає лікар при огляді хворого. Для першого ступеня характерно почервоніння і набряк уражених ділянок слизової. При другому ступені слизова набуває білувато-сірого забарвлення за рахунок некротичних нальотів і плівок, на ній з'являються пухирі, лімфатичні вузли на шиї збільшуються і стають болючими. Опік третього ступеня виявляється появою некрозу (омертвіння) тканин і виразок. Глибоке ураження чревато надалі формуванням грубих деформуючих рубців. Іноді при огляді за кольором струпа можна визначити вид хімічної речовини або навіть відчути його запах.

Перша допомога при опіку слизової горла відіграє значну роль. При термічному ураженні слід промити постраждале місце холодною водою.

Для надання першої допомоги при хімічних опіках потрібно знати природу ушкоджує. Якщо його складно встановити, то протягом 2 діб можна відправити на судово-медичну експертизу зразки слини і блювотних мас. Для усунення речовини рекомендується багаторазово промити горло кип'яченою водою протягом 10-30 хвилин. Важливо пам'ятати, що при опіку негашеним вапном вода категорично протипоказана, замість неї використовують масло.

Потім з метою нейтралізації кислоти використовують 2% розчин соди, 1% вапняну воду, мильну воду, 0,1% розчин нашатирного спирту (15 крапель на склянку води). Обпалений ділянку можна присипати паленою магнезією, крейдою, зубним порошком. Для блокування дії лугів рекомендуються вода із соком лимона, 0,5-1% розчин оцтової кислоти (1/4 ч.л. оцту на 1 склянку води), 0,1% розчин хлористоводневої кислоти (10 крапель на 1 склянку). Універсальним народним нейтрализующим засобом вважається вода з яєчними білками.

Після надання першої допомоги потерпілий обов'язково повинен бути доставлений до медичного закладу для кваліфікованого огляду і визначення подальшої лікувальної тактики.

Публікація опіку горла іншого лікаря надасть додаткові відомості.