Перелом малої гомілкової кістки


Незважаючи на те, що скелет ніг більш масивний ніж верхніх кінцівок травми нижніх кінцівок, зокрема гомілки, досить поширене явище серед населення.

Мала гомілкова кістка це складова частина гомілки і залежно від виду пошкодження і направляючого удару часом втягується разом з переломом великогомілкової кістки, якщо розглядати характер пошкоджуючої удару, то як правило виділяють прямий і непрямий удар. Прямій або бамперна фактор, що ушкоджує в плані лікування вважається більш сприятливим, так як немає безлічі осколків при дробленні скелета. Чого не можна сказати про непряме, де при направленні ушкодження уздовж осі кістки відбувається тракция (обертання) і дроблення на безліч осколків у напрямку впливу удару. Пошкодження виникає як би по спіралі, захоплюючи великі кісткові структури ноги. Перелом малої гомілкової кістки може відбутися при банальному падінні в ожеледь і фізично від цього ніхто не застрахований. Можливо це зовсім не перелом, а сильний забій гомілки.

Як правило перелом малої гомілкової кістки трапляється спільно з великогомілкової. Але великогомілкова кістка міцніша і якщо вона не зламана, то лікування буде більш швидке і надійне, так як знижується ризик ускладнень зміщення кісткових уламків, остеомієліту і т.д.

Отже, симптоми досить тривіальні: це явно виражене зміщення кісток один відносно одного, різка болючість при ходьбі, гематома або набряк на місці травми. Якщо є зміщення уламків, то здорова нога візуально стає відповідно довшим.

Не варто ігнорувати похід до лікаря при можливості стояти на хворій нозі. Ізольований перелом малої гомілкової кістки не виключає можливості спиратися на хвору гомілку і можливість обертати ногу. Адже перелому великогомілкової кістки може і не бути. А обертальні дії доступні тоді коли немає перелому по осі трубчастої кістки.

Як і при будь-якому захворюванні, збираються дані про причини появи даних скарг. Найважливіше це звичайно рентгенографія гомілки в двох проекціях. Бувають випадки коли при переломі страждають життєво важливі освіти кровотік і іннервація. Хірург або травматолог зобов'язаний бути гранично уважним при огляді, особливо при ударі у верхній третині малогомілкової кістки. При сумнівах, лікар дає направлення до судинного хірурга і невролога.

Лікування

Малоберцовая кістка лікується куди простіше якщо перелом був без зміщення. Навіть якщо також є перелом і великогомілкової кістки. Доктор накладає гіпс від пальців ноги до місця, яке необхідно іммобілізувати (знерухомити) щоб запобігти зсуву кісткових уламків. Більш докладно в публікації перелом гомілки без зміщення іншого лікаря.

Якщо ж при ударі було зміщення кісткових уламків, особливо обох кісток, то лікар насамперед відновлює правильно взаимоположение уламків. Поперечні удари вимагають накладення накістковий пластин. Якщо ж зсув не було цим ускладнений, то виробляють впровадження спиць нижче і вище місця перелому, які фіксують і розтягують місце відновлення.

Терміни відновлення для малої гомілкової кістки від двох-трьох місяців, так як кісткова мозоль утворюється лише через півтора місяці. Якщо перелом ускладнений зміщенням кісток один відносно одного, то реабілітаційний період розтягується до півроку і далі на розсуд лікаря. Даний період також залежить від самого пацієнта правильності дотримання м'язових вправ, відвідування фізіопроцедур, масажу та ощадливості до місця травми.