• Головна
  • Органи тіла
  • Десна
  • Флегмона ясна - причини, симптоми, діагностика та лікування

Флегмона ясна - причини, симптоми, діагностика та лікування


Флегмона ясна гострий запальний процес, на зовнішній або внутрішній стороні ясна можна виявити потовщення, часто хворобливе. Розмір від 0,3 см і більше.

Причини

Захворювання завжди інфекційне. Джерелом інфекції найчастіше стає власна мікрофлора, рясно населяє прикореневій наліт на зубах. З точки зору мікробіології це стафілококи. Ці бактерії можуть проникати всередину слизової або навіть на межу між коренем зуба і кістковою тканиною самої ясна і починають там розмножуватися, порушуючи анатомічні співвідношення і руйнуючи здорові тканини. Умовами проникнення інфекції вглиб ясна є мікрощілини між слизової і зубом і мікротравми слизової оболонки ясен. Саме по собі це не досить, обов'язковим фактором виникнення флегмони вважається зниження імунного захисту організму. Причому з обох сторін і захисних властивостей слини і зниження активності захисних клітин крові. Не виключені травми щелепно-лицьової області. Безпосередньою патологічної причиною флегмони може також стати остеомієліт, періодонтит, періостит.

Діагностика


Діагноз виставляється на підставі скарг. Первинними відчуттями може стати біль при жуванні аж до відмови пацієнта від пережовування їжі. Відзначається відчуття стороннього тіла в роті. З боку мови набряк, обмеження рухливості, сіро-коричневий наліт. За рахунок набряку може порушитися мова і ковтання. Рясне слиновиділення при флегмоні часто супроводжується неприємним запахом з рота. Наявність набряку призводить до зміни обрисів особи, розвитку асиметрії, аж до підборіддя і шиї.

Другий момент в діагнозі зовнішні ознаки. При огляді в дзеркалі або через інструмент стоматолога через тонку плівку запаленої слизової можна побачити гнійний вміст світло-жовтого кольору. Наявність гнійного вмісту визначатиме всі симптоми інтоксикації загального отруєння організму за рахунок продуктів життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів. Слабкість, млявість, зниження активності, головний біль, і, найчастіший характерна ознака, температура. Вона може субфебрильною або фебрильною, вище 38 градусів. Заключний діагностична ознака це підвищення запальних показників аналізу крові. Це ШОЕ вище 10 -15 мм, лейкоцитоз (підвищення білих кров'яних тілець) вище 20, і лейкоцитарний зсув у бік юних форм. Це відсоткове підвищення паличкоядерних щодо сегментоядерних. Для флегмони характерно швидке прогресування, залучення в процес обох сторін з переходом в подальшому в підщелепну флегмону і далі з формуванням флегмони обличчя.

Лікування

Призначається в першу чергу антибіотикотерапія. Підбираються антибіотики широкого спектру дії, але це обов'язково лікарські призначення. Для зняття симптомів запалення можуть бути призначені протизапальні препарати (НПЗП). Хороший досвід застосування має препарат Целекоксиб, великою популярністю користується також Найз. Ці препарати також підбирає до кожного конкретного пацієнта лікар. Хірургічне лікування включає в себе розкриття флегмони, дренування прооперованого гнійника і постопераційні ведення відкритої рани. При цьому в будь-якому випадку потрібно призначення антибіотиків і терапії НПЗП, враховуючи можливість інфікування, максимально обмежують прийом їжі і строго стежать за гігієною ротової порожнини.