Шунтування сонної артерії


Шунтування або стентування сонних артерій це сучасний і найменш травма небезпечний спосіб вирішення звужений артерій, що живлять головний мозок. Також як і інші види шунтування (на серці або нижніх кінцівках) для нього характерні аналогічні етапи операції.

Історія шунтування сонної артерії починається з балонної ангіопластики сонних артерій. Однак наслідки для пацієнтів не були настільки успішні. Адже кожен третій пацієнт страждав згодом емболією судин мозку. Більше того, мало не кожен другий пацієнт знову повертався до раннього станом звужених судинах сонних артерій. Всі змінили ендоваскулярні протези або стент.

Особливість стента в сонної артерії зводиться до запобігання проходження атеросклеротичної бляшки через спеціальний фільтр стента. Фільтри це обладнання стента, яке захищає за допомогою особливої ​​мембрани. Дана мембрана не затримує загальний кровотік, але запобігає проходженню микротромбов чи інших емболів в судини головного мозку. На сучасному етапі, при установці стента обов'язково обладнують дану мембрану, так як це найбільш раціональне оперативне втручання на сонних артеріях.

Дані фільтри бувають трьох видів:

- тимчасовий фільтр, який не перешкоджає кровотоку і стримує великі частини тромбів;

- тимчасовий балон, який зупиняє кровотік і відповідно подальшу емболію дистального відділу (тобто судин головного мозку);

- особлива подвійна балонна система між загальною і зовнішньої сонними артеріями, яка жене кров ретроградно (у зворотному напрямку) і тим сами очищає кровотік від тромбів;

Якщо спостерігають супутнє звуження судин мозку, то осуществляютшунтірованіе головного мозку.

Перед операцією


Також як і при інших видах стентування, призначають попереднє дослідження ступеня порушення кровотоку. А саме:

- доплеровское дослідження судин мозку і сонних артерій, даний спосіб дозволяє оцінити швидкість кровотоку;

- встановлюють стану клітин мозку за допомогою електроенцефалографії;

- оглядовий структурний вид надасть комп'ютерна томографія;

- і звичайно пацієнтові призначають ангіографію сонних артерій з контрастним речовиною даний спосіб дозволяє не тільки оцінити в динаміці проходження крові до голови, але і виявити слабкі місця в кровотоці;

- за три дні до операції призначають ацетилсаліцилову кислоту і клопідогрель (плавікс);

На розсуд лікаря, операція може виконати в амбулатрних умовах.

З чого зроблений стент

Протези виготовляються з нітінолу це никелево-титановий сплав. Даний склад обрана тому, що він здатний запам'ятати свою форму під впливом температури. Дані лазерні структури можуть саморасплавляться. Вони максимально підходять під запити лікарів: стійкі до вигинів, здатні заповнити всі нерівності артерії при установці, але в той же час досить гнучкі.

Як би не була успішно проведена операція, життя після шунтування може бути як з деякими труднощами, так і навпаки більш яскравою, якщо дотримуватися реабілітаційні рекомендації.