• Головна
  • Хірургічні методи лікування
  • Шви
  • Післяопераційний шов

Післяопераційний шов


Загалом-то загоєння рани залежить від загальної опірності організму і від самої шкіри. При лікуванні ран не завжди вдається досягти загоєння за типом первинного натягу, що пов'язано з ускладненнями нагноєння вторинного шва і мікробний лізис кожного клаптя.

З усіх засобів обробки рани найпотужніші - це старі добрі, перевірені сотнями років йод і марганцівка. Сильніше них ще нічого не придумали. Дорожче них - тисячі коштів, але дієвіше - нічого немає! Існує безліч засобів ніж обробити рану, до яких відноситься післяопераційний шов.

Потрібно терпіння, суворе дотримання всіх порад лікаря, гігієна, повноцінне харчування і хороший відпочинок. Тактика ведення післяопераційних швів індивідуальна в залежності від характеру операції.

Обробляємо шви своїми силами

Купуйте:
- перекис водню;
- зеленка;
- стерильний бинт;
- вата, ватяні палички або диски.

Якщо вам уже перестали накладати пов'язку ще в лікарні, значить, вам вона не потрібна. Пов'язка кілька подовжує період загоєння, так як рана під нею мокне.

Обробляйте післяопераційний шов кілька разів на добу. Особливо ретельно це потрібно робити після того, як ви прийміть душ. Пам'ятайте, що митися можна вже через 7 днів, але іноді лікарі дозволяють це робити вже через добу після операції. Під час миття не чіпайте шов мочалкою, так як навіть вже трохи загоєний рубець можна пошкодити. Після гігієнічних процедур промокніть шов бинтом. Перекис водню можете просто полити тоненькою цівкою зверху рубця або просочити їй ватний диск і протерти шкіру. Зачекайте, поки вона трохи підсохне. Потім нанесіть прямо на шов зеленку за допомогою ватного тампона або диска.

Обробляйте шов до тих пір, поки він повністю не заживе. Іноді рубець пошкоджується тільки в одному місці, тому навіть через 2-3 тижні може виділятися кров або рідина. Обробляйте проблемну ділянку шва до повного рубцювання тканини. Нитки вам знімуть на 7-14 день, все залежить від виду шва та операції, а також процесу загоєння. Після зняття ниток шов необхідно обробляти аналогічним методом ще кілька днів.

Ускладнення характерні для операційної рани


- кровотеча;

- гематома;

- інфільтрат;

- нагноєння рани;

- розходження швів рани з випаданням нутрощів.

- кровотеча з операційної рани зустрічається рідко, але може створити загрозу життю хворого. Причини кровотечі:

- зісковзування лігатури з великої кровоносної судини;

- дифузне паренхіматозне кровотеча через порушення згортання крові;

- руйнування кровоносної судини гнійно-септичних процесом.

Післяопераційні шви після пологів

Кожна третя жінка стикається з цією проблемою і, чула від бувалих подруг про небезпеку розбіжності швів, в паніці шукає інформацію, як себе уберегти від подібної ситуації.

Найбільш частими післяпологовими ускладненнями є неспроможність (розбіжність) швів на матці (після оперативних пологів).

Післяопераційні шви в піхву і на шийці матки, як правило, жінку практично не турбують і не вимагають особливого догляду. Потрібно всього лише дотримуватися правил особистої гігієни і не піднімати тяжкості. Такі шви накладають нитками, які протягом кількох тижнів розсмоктуються самостійно. Рубці заживають безболісно і досить швидко.

Залежно від виду шкірних розрізів, шви після кесаревого розтину диктують особливості послеопераціооного періоду. Наприклад, поперечний розріз дугоподібної форми проводиться по ходу шкірної надлобковій складки. Саме ця обставина - найкращий косметичний ефект - обумовлює широке поширення цього виду втручання.

Перші один-два дні після операції область шва досить болюча і вимагає медикаментозного знеболення. Джерелом болю служить, звичайно, не тільки шкірна рана - больові відчуття заподіюють всі м'які тканини, що перетинаються при операції. Незважаючи на це, вельми корисно раннє вставання (через добу після операції). Іноді, особливо при розвиненій підшкірній клітковині живота, полегшення приносить носіння післяродового бандажа, що обмежує рухливість м'яких тканин живота і тим самим забезпечує більш повний спокій шкірної рані.

Шви на шкірі обробляють антисептичними розчинами через день або кожен день з накладенням герметичній стерильної пов'язки. Дуже зручні самоклеючі пов'язки, що продаються в аптеках. Якщо шви шовкові, знімають їх на 7-у добу, перед випискою.

Після виписки в самостійному догляді за шкірними швами, як правило, немає необхідності - достатньо загальногігієнічних заходів. Шов можна мити водою з милом, утримуючись лише від сильного тиску на нього і застосування жорстких губок і мочалок.

Найбільш неприємним і небезпечним ускладненням є розбіжність післяпологових швів. Причини можуть бути наступними: нагноєння швів, різкі рухи, раннє присаживание.

Симптоми можливих ускладнень:

- кровоточивість швів;
- безперервні болі в області накладених швів;
- відчуття тяжкості в промежині (найчастіше свідчить про накопичення крові в області пошкодження);
- хвороблива припухлість ран;
- висока температура тіла.

Ускладнення після апендициту

Ускладнення з боку операційної рани є найбільш частими, але порівняно безпечними. Інфільтрат, нагноєння рани, розбіжність її країв зустрічаються найбільш часто і прямо пов'язані з глибиною деструктивних змін в червоподібному відростку і способом зашивання шкіри та підшкірної клітковини (глухий шов). Вирішальне значення у виникненні нагноєння ран має занос патогенних мікробів в рану під час операції. Окрім дотримання асептики, мають значення техніка операції, щажение тканин під час її виконання і загальний стан хворого. У випадках, коли можна очікувати нагноєння рани слід накладати рідкісні шви на шкіру, не зашивати шкіру і підшкірну клітковину, застосовуючи при хорошому стані рани накладення в найближчі дні первинно відстрочених післяопераційних швів.

Обробка та догляд за швом, коли шви не кровоточать, проходять у два етапи:

- Фізіотерапевтичні процедури з розсмоктуючим ефектом (фонофорез з використанням спеціально розроблених розсмоктуючих розчинів). Завдяки цій процедурі шви заживають швидше, формуючись в ніжні, ледь помітні рубці. Приступати до фізіотерапевтичних процедур можна з 2-3 тижні після зняття швів, рекомендована кількість процедур 5-7 з тривалістю 10-15 хвилин.
- Застосування силіконово-гелевих пластирів.