• Головна
  • Хірургічні методи лікування
  • Шви
  • Не загоюється шов після операції

Не загоюється шов після операції


Будь-яка операція супроводжується травмуванням м'яких тканин пацієнта. Безпосередньо на місці хірургічного втручання утворюється відкрита рана і одне з головних завдань хірурга попередити проникнення і розвиток інфекції в рані, а також прискорити процеси її загоєння і післяопераційного відновлення пацієнта. Звичайно, загоєння операційної рани залежить і від загального стану організму, і від здоров'я шкіри.

Фахівці розрізняють два види загоєння ран первинним і вторинним натягом.

Первинне натяг характеризується тим, що краї рани зростаються без освіти проміжної тканини, іншими словами (стосовно післяопераційним ранам) лікар стягує краї розрізу, зашиває його наглухо і накладає асептичну пов'язку. Через якийсь час (зазвичай 5-7 днів) шви знімають, на місці розрізу залишається рубець, який з часом стає менш помітним, або зникає зовсім. Зазвичай первинним натягом загоюються правильно і своєчасно оброблені неглибокі рани, порізи. Звичайно якщо операційний шов зроблений як потрібно.

Із вторинним натягом ситуація трохи складніше. Загоєння рани вторинним натягом відрізняється тим, що краї рані не стягнуті, або стягнуті частково. У цьому випадку на відкритій ділянці починається утворення так званої грануляційної тканини сітки маленьких кровоносних капілярів, оточених клітинами сполучної тканини. Весь цей процес носить назву грануляції і чимось віддалено схожий на освіту плівки на поверхні молока. Грануляція розвивається з центру рани і в процесі росту рухається до її краях. Загоєнню вторинним натягом часто передують запальні процеси в рані, що супроводжуються утворенням гною та ексудату. У хірургічній практиці для забезпечення виходу гною з рани (дренажу) операційний розріз зазвичай не зашивають до кінця, по краях залишають невеликі проміжки для дренажних трубок або інших хірургічних пристосувань.

Є ще один вид загоєння рани загоєння під струпом, але для хірургічного шва це не характерно, тому в даній статті ми його розглядати не будемо. Так чи інакше, є певні строки, які встановлюють скільки заживає шов після операції для даного захворювання.

Ускладнення операційної рани:

Псувати життя пацієнту після операції можуть кровотечі з захистом рани, освіта гематом (Синців) навколо і всередині шва як правило, це наслідок недостатньо надійною перев'язки перерізаною в процесі операції судини або пошкодження його стінки гнійно-некротичним процесом. Кровотеча також може бути викликано поганою згортанням крові. Лікування або хірургічне (розтин шва, повторна обробка рани видалення омертвілих тканин, перев'язка великих судин і т.д.), або консервативне в разі гострої гемофілії прийом коагулянтів. Також бувають випадки коли мокне шов після операції.

Нагноєння хірургічної рани теж ситуація не з приємних. Може походити від недостатньої асептичної обробки розрізу, або від характеру самої операції (наприклад, розтин гнійного абсцесу або флегмони). При високому ризику розвитку гнійно-запальних процесів хірурги зазвичай залишають у шві дренажні отвори, через які можна проводити щоденну санацію і промивання рани. Лікування не рідше, ніж раз на день, а краще два рази на день проводити обробку шва та операційної рани розчином перекису водню, йоду або хлоргексидину з наступним накладенням пов'язки з антисептичної маззю (Левосин, Левомеколь, синтомициновую емульсія) або комбінованої маззю з протимікробну і витягають ефектом лінімент Вишневського, Іхтіолова мазь. Добре допомагає промивання рани відваром кори дуба або настоєм ромашки.