• Головна
  • Хірургічні методи лікування
  • Шви
  • Мокне шов після операції

Мокне шов після операції


Місцеві ускладнення в області післяопераційної рани не так вже й рідкісні, але на щастя протікають в більшості своїй без серйозних наслідків. Нерідко в області післяопераційного шва відзначаються хворобливість і почервоніння. Слідом за ними з ушитой рани можуть з'явитися виділення, що носять різноманітний характер: гнійні, кров'янисті, сукровичні і т.п., що свідчить про розвиток ускладнень запального характеру, таких як нагноєння швів і можливе їх розбіжність.

Чому ж запалюються шви?

Можна відзначити кілька основних причин, що розташовують до розвитку запального процесу:
- занесення інфекції в рану;
- неправильне дренування рани після операції у огрядних пацієнтів;
- травмування під час операції підшкірно-жирової клітковини, що призвело до утворення гематом і ділянок змертвіння (некрозу) тканини;
- застосування для шва, виконаного на шарі підшкірно-жирової тканини, матеріалів з високою тканинної реактивністю (чутливістю);
У розвитку запальних ускладнень перераховані вище причини можуть брати участь поодинці або в поєднанні один з одним.

Симптоми розвитку запальної інфільтрації в області післяопераційного шва проявляються через 3-6 доби з моменту хірургічного втручання і полягають у наступному:
- наростання з часом хворобливості шва;
- навколо рани з'являється почервоніння і набряк (має вид припухлості);
- з рани через деякий час з'являються виділення (гнійні або кров'янисті, можуть мати неприємний запах);
- поступово через наростання інтоксикації погіршується загальний стан організму, що проявляється підвищенням температури тіла, ломота в м'язах, загальною слабкістю і т.д .;

При появі вищеперелічених ознак не варто займатися самолікуванням, оскільки лише лікар, знаючи характер операції і накладеного шва, які матеріали для цього були використані і як протікав процес загоєння, а також враховуючи загальний стан людини, зможе підібрати лікування, відповідне ступеня тяжкості процесу.
Якщо розвиток запальної інфільтрації виявлено своєчасно, лікування його можливо застосуванням фізіотерапії (УВЧ, УФО і т.п.).
У разі виявлення гнійного запалення в післяопераційній зоні, потрібне термінове очищення рани, для чого в деяких випадках може вимагатися зняття швів. Робиться це в стаціонарних (лікарняних) умовах, з подальшою установкою дренажу та антибиотикотерапией. Треба розуміти ніж обробляти шви після операції правильно.
Якщо встановлено, що причиною нагноєння шва стала анаеробна інфекція, хірурги січуть (вирізують) порушені запаленням тканини, призначають лікування антибіотиками і щодня виконують дренування і очищення рани. При затихання запального процесу накладають вторинні шви або ж обмежуються мазевими перев'язками.

Мокнутие швів може і не мати зв'язку із запаленням. У деяких випадках в післяопераційній області розвивається так звана серома, під яким розуміють локальне скупчення серозної рідини. Освіта її пов'язане з тим, що в ході операції перетинаються лімфатичні капіляри, і яка з них лімфа накопичується під пухкої підшкірно-жирової клітковиною. Розвиток подібного післяопераційного ускладнення більш характерно для повних людей з надлишково розвиненою жировою тканиною.

Утвориться серома зовні проявляє себе виділенням з післяопераційної рани солом'яного кольору рідини.
При підозрі на розвиток сіроми на другу-третю добу після операції одноразово (рідше двічі) виробляють евакуацію серозного відокремлюваного з рани, після чого формування сероми закінчується.