Наслідки резекції яєчника


Резекція (від лат. resectio - обрізаю) яєчника операція, яка полягає в частковому иссечении ураженого органу.

Показання до оперативного лікування

У практичній гінекології до такого втручання вдаються досить часто. Гінекологи, об'єктивно оцінюючи важливість органу для нормального життя жінки, намагаються підходити до операції з максимальним щажением. Прямими показаннями до проведення резекції є:

- кісти яєчників (ендометріоїдні, дермоідні, прості, багатокамерні);

- синдром полікістозних яєчників;

- доброякісні пухлини;

- розрив тканини яєчника (травма, розрив кісти).

Резекція крайній захід. Наприклад, великі функціональні, прості кісти і ендометріоїдні видаляються при відсутності ефекту від консервативного лікування (антибактеріальну, протизапальну лікування, курсовий прийом гормонів).

Суть операції


Ще 5-10 років тому основним видом операції була лапаротомія широкий розріз передньої черевної стінки по середній лінії. Метод травматичний, період відновлення великий, після загоєння залишається великий шрам, а в черевній порожнині утворюються спайки. На даний момент до такого методу вдаються рідко, тільки якщо необхідний терміновий доступ до органу при великій крововтраті.

Слід пам'ятати злоякісні утворення яєчника не лікуються резекцією. При таких станах проводиться не тільки видалення гонади повністю, але також видаляються регіональні лімфатичні вузли, великий сальник, виконується уважна ревізія органів-сусідів для виключення метастазів. Оперативний доступ тільки лапаротомія.

Перевагу зараз віддається лапароскопічного втручання через маленькі розрізи в черевну порожнину вводяться спеціальні інструменти, і оптичні прилади, за допомогою яких відбувається у збільшеному вигляді транслюється на екран монітора.

Пошкоджена тканина яєчника віддаляється електрокоагулятором або електроножем, з одночасною зупинкою кровотечі (білки тканин згортаються під дією електрики і закупорюють судини).

Додаткові шви накладаються рідко. Крім того, операція менш травматична, косметичний дефект незначний, період відновлення проходить набагато легше.

При незначному пошкодженні проводиться клиноподібна резекція, як самий щадний спосіб.

Побічні ефекти хірургічного лікування пов'язані як із самою операцією (ускладнення), так і з функціональним станом органу (наслідки).

Ускладнення

Ускладнення пов'язані з самою операцією можуть бути наступними: травма внутрішніх органів і кровоносних судин, утворення гематом, післяопераційних гриж і спайок в області малого тазу, інфекційні процеси, а також шкідливу дію вводиться газу та анестезіологічних препаратів.

Наслідки

Наслідки після видалення яєчникової тканини пов'язані зі зменшенням числа фолікулів і вироблюваних гормонів і проявляються наступним:

- повне припинення функції яєчника, як прояв післяопераційного стресу;

- зниження фертильності за останніми даними вірогідність зачаття знижується пропорційно обсягу вилученої тканини.

При видаленні великого обсягу тканини, особливо якщо патологічний процес двосторонній, розвиваються такі стани, які провокуються недостатньою продукцією естрогенів порушення менструальної функції, ендокринний дисбаланс (виражається в апатії, втрати інтересу до статевого життя, плаксивості, нервозності), захворювання серцево-судинної системи, вимивання кальцію з кісткової тканини та її розм'якшення (остеопороз), рання менопауза.

Пацієнтки, що перенесли хірургічне втручання на яєчниках повинні розуміти, що резерв їх яєчників штучно знижений і їм необхідно спробувати завагітніти найближчим часом.