Пункція вузла щитовидної залози


Метод пунктирування тканини щитовидної залози і подальше її дослідження під мікроскопом знайшов велике поширення в діагностиці захворювань щитовидної залози. Вивчення отриманої тканини залози дозволяє дізнатися не тільки характер захворювання (доброякісна чи злоякісна пухлина), але й уточнити тканинну приналежність новоутворення.

Методика досить проста, в більшості випадків не має протипоказань і проводиться в умовах поліклініки. Пункцію роблять звичайної голкою, якої роблять внутрішньом'язові ін'єкції. Знеболювання не потрібно.

Особливості

Інформативність методики залежить від двох умов:

1) технічно правильного забору тканини залози для дослідження.

2) рівня кваліфікації лікаря цитолога.

Показання до пункції вузла щитовидної залози


Так як метод дозволяє виявляти, з якої тканини складається патологічного утворення, то показання до пункції наступні:

1) у тканини залози знаходиться одиночний вузол (холодний вузол, який не накопичує радіоактивний йод).

2) якщо є декілька вузлів, коли є ймовірність розвитку злоякісного процесу.

3) аутоімунний тиреоїдит;

4) наявність вузлів на шиї метастатичного характеру, коли потрібно виявити, звідки походить метастазування пухлини (прихований рак щитовидної залози).

5) клінічно видимі злоякісні новоутворення щитовидної залози, у тому числі які не підлягають оперативному лікуванню. Коли необхідно з'ясувати з якої тканини складається пухлину.

6) рецидив аденом, зоба і злоякісних пухлин.

Діагностична мета

Слід зазначити, що у випадках повторного виникнення процесу після оперативного видалення пухлин щитовидної залози метод пункційної біопсії прощупується вузла має визначальне значення в діагностиці, коли може бути істинний рецидив пухлини, або сталася компенсаторна гіперплазія щитовидної залози, що залишилася після першого втручання.

Пункційне дослідження можливо не тільки при прощупується пухлина (коли вузли менше 1 см, і розташовані в товщі залози). Такі вузли пунктируются під ультразвуковим контролем.

Кількість помилок в діагнозах при пункційної біопсії залози в більшості випадків визначається якістю забраного матеріалу і кваліфікації лікаря цитолога. Про томкак роблять пункцію щитовидної залози правильно читайте за посиланням.

Аспіраційна біопсія пункції

Аспіраційна пункційна біопсії на даний момент високоцінний і інформативний метод в діагностиці вузлових утворень в залозі до операції. Даний метод, точно визначає злоякісну або доброякісну природу пухлини. Він має визначальне значення при виборі лікувальної тактики у відношенні одиночних або множинних вузлів залози. Є лікарі, які вважають за краще робити пункційну біопсію спеціальною голкою, яку називають трепан.

За допомогою цієї голки отримують ділянку тканини діаметром 2,5 мм, який гістологічно (під мікроскопом) досліджується. Ця методика називається трепанобиопсии.

Дана методика більш інформативна, але є надмірно травматичною.

Тонкоголкової пункційна біопсія

Тонкоголкової пункційна біопсія (метод одержання тканини шляхом пункції органу або тканини спеціальною голкою) більш краща і має такі переваги:

1) метод повністю безпечний;

2) є можливість повторити пункцію;

3) можна виконувати пункції в декількох ділянках залози.

Також не варто забувати про ускладнення пункції щитовидної залози, які бувають не тільки при тонкоголкової пункційної біопсії.