Спайки після лапароскопії


Спаечная хвороба це стан, при якому утворюються сполучнотканинні тяжі між внутрішніми органами черевної порожнини. Спаечная хвороба може розвинутися з різних причин, в тому числі при лапароскопії, особливо коли вона була не тільки діагностичного характеру.

Причини спайок після лапароскопії


Насамперед спайкова хвороба розвивається на тлі хронічного запалення, викликаного різного роду збудниками. Інфекція може проникнути різними шляхами нестерильні обладнання, неправильна обробка шкіри або її підготовка (Не голили волосся), а також можливе поширення збудників з одного місця на інше при пошкодженні органів.

Якщо лапароскопія спочатку проводилася з метою усунення спайкової хвороби, то інфекція могла пошириться як за допомогою лапароскопа, так і з причини посилення запалення.

Є сприятливі фактори, при яких лапароскопія лише спровокувало запалення, яке вже назрівало через: застосування маткової спіралі, численні аборти, статеві інфекції (хламідіоз, трихомоніаз та гонорея) провокують у жінок спайки маткових труб.

Лапароскопія могла проводитися з причини запалення, наприклад при апендициті, тоді спайкова хвороба швидше свідчить про наслідки даного захворювання ніж через лапароскопії.

Травми, розриви судин під час лапароскопії можуть самі по собі приводити до запалення і особливо небезпечно скупчення вилилась крові з утворенням гематом. Вони можуть інфікуватися, що швидше за все призведе до спайок.

Не виключено, що кровотеча була раніше до лапароскопії. Тоді варто вжити всіх заходів, щоб позбутися від внутрішніх гематом. Подібні крововиливи спостерігають при позаматкової вагітності та апоплексії яєчників.

Видалення ендометріоїдних розростань варто здійснювати якісно і акуратно, інакше занесення подібної тканини в інші місці загрожує спайкової хворобою.

Якщо подивитися на статистику, то більшість причин спайкової хвороби пов'язане з лапароскопічним видаленням апендикса, операціями в малому тазу і з приводу непрохідності кишечника.

Симптоми

Спайки протікають без жодних симптомів або мають ниючий або тягне характер тривалий за часом. Якщо настає гострий живіт - стан, при якому больові відчуття наростають різко і сильні за рівнем болю викликайте швидку.

Інші симптоми спайок кишкова непрохідність і безпліддя у жінок. Як правило, це спостерігають при хронічному перебігу патологічного процесу і протікають малосимптомно.

Діагностика спайок

Як не дивно, але найбільш ефективна діагностика спайкової хвороби при спайках після лапароскопії діагностична лапароскопія. Найбільш важливе з діагностики даного захворювання зрозуміти, що УЗД діагностика малоефективна. При можливості, слід пройти магнітно-резонансну томографію або комп'ютерну томографію. Результат може виявитися спаечную хворобу і при цьому не вдаючись до інвазивних методів.

Якщо жінка страждає безпліддям і є підозри на спайки, гінеколог призначає мазок з піхви і далі лапароскопію. Перед лапароскопією можна призначити гістеросальпінгографію дослідження за допомогою контрастної речовини, що вводиться в матку, і далі проводять рентгенологічне обстеження. Дана процедура дозволяє встановити непрохідність або часткову непрохідність маткових труб.

Лікування спайкової хвороби після лапароскопії

Після того як встановили місце спайок, приступають до терапії. Є консервативні способи, однак для так званої интермиттирующей форми спайок (коли болю наступають напливами і пацієнтів турбує кишкова непрохідність і дискомфорт в області живота) ефективна тільки лапароскопія.

Якщо успішно провели лікувальні заходи щодо інфекційного захворювання, призначають протизапальні та противоаллергенние препарати. Це призупинить подальший розвиток спайок.

При розвитку незначних спайок, лікар призначає ферментотерапію трипсин, хімотрипсин або Лонгидаза. Вони сприятимуть розсмоктуванню невеликих сполучнотканинних тяжів. Можливо цих препаратів вистачить для відновлення репродуктивної функції або позбавлення від небажаного симптомів спайок.

Є інші способи лікування із застосуванням внутрішнього лазерного або магнітно-лазерного лікування, проте воно малоефективне при хронічних формах захворювання.

Лікування лапароскопією

Як вже було раніше сказано, лапароскопія найбільш успішна в боротьбі зі спайками. Застосовують три способи лікування:

1) За допомогою лазера лазеротерапія

2) За допомогою аквадіссекціі, коли подають потік води під тиском

3) І за допомогою електроножа

Вибір способу лікування залежить від цілей лапароскопії та особливостей перебігу хвороби. Так, з профілактичною метою можна застосовувати подачу рідину, що містить полімерні матеріали, які будуть поступово розсмоктувати спайки або запобігати їх утворенню. Читайте також про спайкової хвороби черевної порожнини в іншого лікаря.