Лапароскопія при поликистозе яєчників


Лапароскопія, проведена при синдромі полікістозу яєчників, проводиться з метою видалення кістозних утворень. Якщо ж діагноз не визначений, тоді проводять діагностичну лапароскопію, яка в свою чергу може також перейти при виявленні кіст в процедуру видалення кістозного вмісту яєчників.

Процедура видалення кіст лапароскопічним шляхом пов'язана з двома основними причинами: безпліддя і корекція гормонального фону жінки.

Діагностика


Приводом для даної лапароскопії служать ряд досліджень:

- огляд і пальпація живота;

- гінекологічний огляд, який виявить збільшення яєчників;

- ультразвукове дослідження яєчників дозволяє встановити розміри кістозних новоутворень, а допплерометрия виявить ступінь кровопостачання;

- ендокринологічні дослідження крові, лікаря цікавлять найбільше рівні чоловічих статевих гормонів у жінки андрогенів;

- комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія може насамперед виключити онкологічні захворювання, проте часто обмежуються тільки УЗД дослідженням;

- щоб встановити фактори ризику синдромом полікістозу яєчників, призначають аналізи на ліпідний склад крові, інсулін і глюкозу

- найбільш надійна й інформативна діагностика лапароскопія;

Лікування

До лапароскопії при поликистозе яєчників вдаються у випадках, якщо консервативне лікування не принесло успіху. Або не настає бажаної вагітності або чоловічі вторинні статеві ознаки (оволосіння шкірних покривів) не проходять і відповідно підтверджується за лабораторними даними.

Лапароскопічні операції, крім діагностичної лапароскопії для уточнення діагнозу, діляться на два види: клиноподібна резекція або каутеризація (припікання кіст електричним струмом). Відмінністю припікання є його точковий ефект і відповідно менше впливає на навколишню тканину яєчника. Клиноподібна резекція краще все підходить пацієнткам, які страждають спайкової хворобою, дана процедура менш провокує спайковий процес в післяопераційному періоді.

Наслідки

Навіть при успішному проведенні лапароскопії результат може бути недовгим. Синдром полікістозних яєчників як правило знову рецидивує і кістозні утворення можна побачити на УЗД знову. Для зниження ризику, використовують комплексний підхід в лікуванні спільну консервативну та оперативну терапію. Але все ж варто не відкладати вагітність, якщо лапароскопія проводилася саме з цієї причини. Рекомендується зачати плід в найближчі півроку. Більш докладно в публікації вагітність після лапароскопії при поликистозе.