Вагітність після лапароскопії СПКЯ


Щоб завагітніти при синдромі полікістозних яєчників, необхідно провести правильне лікування. Адже при СПКЯ порушено дозрівання і овуляція яйцеклітини, а значить вагітності без лікування може і не бути.

Досі точних причин даного синдрому немає. Однак є ряд факторів, які способстуют розвитку даного захворювання. Синдром полікістозних яєчників пов'язаний насамперед з надлишком чоловічих статевих гормонів андрогенів. Також було відмічено, що у жінок знижена чутливість до інсуліну гормону підшлункової залози. Насправді, ці два явища взаємопов'язані і підвищена концентрація інсуліну (через його зниженою чутливості до сприйняття тканин) і призводить до провокування продукції андрогенів.

Чоловічі статеві гормони утолщают стінки созревающей зовнішньої оболонки яйцеклітини, тим самим перешкоджаючи в майбутньому овуляції виходу яйцеклітини з яєчника.

Причини

В цілому можна виділити три основні причини, які за механізмом взаємопов'язані:

1) Схильність;

2) Цукровий діабет і як наслідок підвищений інсулін;

3) Ожиріння, яке так чи інакше може призводити як до підвищення інсуліну в крові, так і до вироблення самих андрогенів;

Лапароскопія


Лапароскопія при синдромі полікістозних яєчників проводиться не тільки з діагностичною метою. Дане втручання дозволяє провести часткове трикутної форми видалення ураженого яєчника або припекти тканину яєчника електрострумом. Клиноподібна резекція яєчників здатна позбавити від тієї частини, яка виробляє чоловічі статеві гормони. Вона також може застосовуватися якщо проводиться операція при кісті яєчника. Електрокаутерізації впливає електричним струмом на тканину яєчника більш точно і відрізняється меншою тривалістю лапароскопії та менш травматичною для самої жінки. Однак резекція має свій плюс якщо є супутні проблеми такі як спайкова хвороба або непрохідність маткових труб саме в цьому випадку варто провести лапароскопічну клиноподібну резекцію.

Після лапароскопії

Після лапароскопічного лікування овуляція знову з'являється і можна буде завагітніти через півроку-рік. Якщо не потрібно додаткової допомоги, менструація повинна бути через три-п'ять днів, а через півмісяця по базальної температурі можна буде виявити і овуляцію. Якщо ж протягом декількох циклів овуляція не відновлюється, то вдаються до прийому кломіфену. Даний препарат може бути призначений самостійно як консервативна терапія.

Якщо вагітність після лапароскопії з приводу СПКЯ так і не настала через рік при спільному застосуванні оперативної лапароскопії та консервативного лікування, то вдаються до екстракорпорального запліднення. Це ж рекомендують жінкам якщо вагітність після видалення кісти яєчника скрутна.

Не варто думати, що успішне поява овуляції після лапароскопії буде назавжди. Лікарі відзначають рецидиви безпліддя у жінок, які не контролюють свою вагу і не стежать за рівнем інсуліну, адже синдром полікістозних яєчників не пропадає. Таким жінкам варто почати приймати комбіновані оральні контрацептиви (мерсілон або фемоден) або при їх непереносимості гестагени другої фази менструального циклу (дюфастон).