Шов на матці після кесарева


Кесарів розтин - це один із способів появи дитини на світ, полягає він у тому, що за допомогою хірургічного втручання розсікаються різні м'які тканини (які після з'єднують швами) і з живота матері витягується дитина. Для цього методу існую кілька видів розрізів шкіри і матки.

При розрізі черевної стінки найчастіше застосовується поперечний розріз, який роблять горизонтально, трохи вище лобової кістки, так званий розріз бікіні, але в деяких випадках переважний розріз по середній лінії між лобкової кісткою і пупком, який виконується вертикально.

В даний час існує 3 види розрізів матки:

  • вертикальний розріз виконується лише в крайніх випадках, при деякому неправильному розвитку матки і передчасних пологах
  • класичний розріз здійснюється вертикально у верхній частині матки, якраз там, де розташовується величезна кількість кровоносних судин, тому і супроводжується сильною кровотечею. Через це даний тип розрізу використовують вкрай рідко, і при повторних вагітностях пологи природним шляхом не рекомендуються, так як можливий розрив матки по рубцю
  • найбільш часто практикується поперечний розріз матки, який проводиться довгою десять одинадцять сантиметрів у нижньому сегменті. Він менш травматичний, з меншою крововтратою, до того ж полегшує загоєння рани, знижує ризик післяпологової інфекції і що не менш важливо, при наступних вагітностях рідше утворюється неспроможність рубця, тому наступні пологи можуть в основному відбуватися природно через родові шляхи.

Важливим етапом операції є накладення швів на матку. Зазвичай зашивають розріз однорядним, іноді дворядним швом без переривань. Використовуються при цьому матеріали, які протягом двох-чотирьох місяців повністю розсмоктуються самі собою (дексон, монокрила, Вікріл, капроаг та інші шовні нитки). Головне, щоб не запалився шов після кесаревого розтину.

У кожному пологовому будинку, традиційно, використовується власна методика зашивання подібних розрізів. Але все частіше використовується розсічення матки по американському методу за допомогою спеціального апарату, яким проводиться одночасно розріз на матці з накладенням розсмоктуються дужок на краю рани, що дає можливість значно скоротити величину крововтрати. Після того як рана на матці зашита, накладаються розсмоктують шви на м'язи черевної стінки, підшкірні шари сухожиль, жирову тканину і тільки після цього зашивається шкіра. Після операції кілька діб слід приймати, знеболюючі препарати, так як шов доставляє больові відчуття. Шви після кесаревого розтину не повинні залишитися без вніманія.Боль заподіює не тільки шкірна рана, а все що перетинаються під час операції м'які тканини. Знизити хворобливість можуть допомогти підв'язування живота пелюшкою або носіння спеціального післяпологового бандажа.

У більшості випадків внутрішні шви розсмоктуються приблизно через кілька тижнів, матка швидко скорочується і це сприяє швидкому загоєнню рани. Зазвичай після цієї операції жінки повертаються до нормального життя через 2-3 тижні, але, а протягом шести місяців відбувається повне загоєння рубця на матці. Відповідь про те, як і скільки заживає шов після кесаревого може бути дана тільки після детальної діагностики жінки.