Шви після кесаревого розтину


Багато жінок, які очікують дитину, вважають, що якщо мова зайшла про кесарів розтин, значить, вагітність протікає не так як належить. Кесарів розтин обширна порожнинна операція, при виконанні якої розтинають безліч різних м'яких тканин, які послідовно з'єднуються швами.

Великий плід або неправильне його положення ось основні причини появи шва після кесарева розтину у жінок. Дані причини є показаннями до проведення даної операції. Накладення швів на матку важливий етап операції кесаревого розтину. В даний час найбільш поширене кесарів розтин в нижньому сегменті матки поперечним розрізом. Довжина розрізу 11 грудня см. Такий розріз створює оптимальні умови для загоєння рани на матці та мінімізує операційну крововтрату, але якщо з якихось причин саме цей напрямок розрізу скрутно, проводиться класичне або корпоральное кесарів розтин з виконанням поздовжнього розрізу тіла матки тієї ж довжини.

Після накладення шва на матці та перевірки внутрішніх органів, далі проводять ушивання черевного покриву і м'язів передньої порожнини стінки. Далі відбувається ушивання сухожиль, а потім і підшкірно-жирової клітковини. Для проведення процедури ушивання, лікар використовує легко розсмоктуються напівсинтетичні нитки.

За роки розвитку акушерської науки було висловлено безліч думок про те, чим і як потрібно ушивати матку, щоб створити оптимальні умови для виношування наступних вагітностей. Зараз матку найчастіше зашивають однорядним або дворядним безперервним швом із застосуванням розсмоктуються матеріалів з великим періодом повної абсорбції (тобто власне розсмоктування) 70120 днів (Вікріл, монокрила, дексон, капроаг) .Іноді застосовується і накладення особливих окремих швів.

Останній етап даної операції це накладення швів на шкірі, яке проводиться в залежності від напрямку, в якому проводилося розсічення шкіри.

Застосовують три види розсічення шкіри і потім відповідного шва після кесаревого розтину:

1) розсічення передньої черевної стінки, при якому розріз проходить вертикально між лоном і пупком по серединній лінії. Головна його перевага швидкість і зручність, тому цей вид шкірного розрізу майже завжди застосовується в екстрених ситуаціях, коли кілька хвилин можуть мати вирішальне значення (наприклад, при масивній кровотечі).

2) лапаротомія по Пфанненштилю робиться дугового поперечний розріз, що проходить по ходу шкірної надлобковій складки. Саме ця обставина найкращий косметичний ефект обумовлює широке поширення цього виду втручання. Перебуваючи в шкірній складці, тонкий шкірний рубець зливається з нею і іноді робиться взагалі трудноразлічимимі.

3) лапаротомія по Джоел-Кохен поперечний розріз робиться між лоном і пупком, але см на 3 нижче середини відстані між ними. Це зручний і досить швидкий оперативний доступ при кесаревому розтині.

Крім того, обидва поперечних розрізу створюють сприятливі умови для накладення внутрішньошкірного шва, про який ми говорили вище. Поздовжній же розріз зашивається завжди окремими шовковими (або з іншого нерассасивающіеся матеріалу) швами, тому що в цьому випадку шви знаходяться в умовах більшої механічного навантаження; відповідно, пред'являються більш високі вимоги до механічної міцності шкірного шва.

У перші дні після кесаревого розтину, буде мучити нестерпний біль. У ці дні породіллі роблять знеболюючі для зняття болю. Але через добу після операції, жінці необхідно вже вставати. Для полегшення необхідно носити післяпологовий бандаж. Шов після кесарева розтину обробляється через день антисептичними розчинами. Шовкові шви знімають після операції вже на 7 день. Треба знати як знімати шви правильно. Іноді доктор під час оперативного втручання при накладенні, так званого, косметичного шва, використовує в якості матеріалу розсмоктуються нитки. У цьому випадку рана обробляється так само, як і в попередньому випадку, а шви не знімаються. Вони зазвичай повністю розчиняються приблизно на 65 80 день після кесаревого розтину. Утворення шкірного рубця відбувається приблизно через тиждень після операції.

Після виписки додому, необхідно дотримуватися тільки правила гігієни, а проводити обробку швів вже не буде потрібно. Найголовніше, якщо мити шов милом, але не потрібно на нього сильно тиснути і використовувати для миття жорсткі губки. Агресивна дія на шви може призвести до келоїдних рубців. Особливо якщо жінка схильна до цього.

На закінчення не можна не сказати кілька слів про психологічні наслідки родового травматизму та кесаревого розтину. Здавалося б, важко знайти молоду жінку, абсолютно байдужу до виникнення рубців на своєму тілі. Однак шви після кесаревого розтину не називають в числі значущих причин для негативних емоцій в післяпологовому періоді. Наприклад, молодих мам після кесаревого розтину куди більше хвилює те, що чоловік побачив дитину раніше, ніж вона, ніж наявність якогось там шкірного рубця. Нехай же шви і рубці залишаться незначним епізодом в історії ваших пологів. А лікарі та сучасні медичні технології вам у цьому допоможуть. Перенесення даної операції є великою психологічною травмою для будь-якої жінки. Але оточуючи її своєю любов'ю і розумінням, рідні зможуть прискорити процес її одужання.