Чим обробляти шов після кесаревого


Кесарів розтин це порожнинна операція (лапаротомія), при якій розсікаються шкіра, підшкірна клітковина, м'язи, очеревина і матка для вилучення дитини. Кесарів розтин проводиться у разі якщо ризик можливих наслідків при самостійних пологах перевищує ризик операції. Виробляється вона строго за показаннями і буває планової та ургентної (термінової).

Від чого залежить шов при операції кесарів розтин?

Існує 2 методики розтину тканин живота при кесаревому розтині і залежать вони від ситуації з приводу якої прийнято рішення проводити цю операцію. Найбільш часта методика лапаротомія по Пфанненштилю, коли розріз шкіри виробляють горизонтально. Такий розріз роблять при плановому оперативному втручанні або ургентному, коли немає загрози для життя плода і матері (клінічно вузький таз, діагносцірована в пологах, слабкість пологової діяльності). Розріз по Гусакову (від пупка вниз) виробляють при екстреному кесаревому розтині (відшарування плаценти, загрозливий розрив матки, дистрес плода). Поперечний розріз між пупком і лоном називається лапаротомією по Джоел-Кохен, він швидкий і зручний, але в даний час використовується рідко.

Ушивання рани проводиться пошарово, всі тканини зіставляються між собою. Матка вшиваються одно- або дворядним швом із застосуванням розсмоктуються ниток (Вікріл, дексон, монокрила). М'язи, очеревина, підшкірна клітковина вшиваються полусинтетическими розсмоктується нитками або кетгут. Шкіра завжди вшиваються нерассасивающіміся нитками, так як вони набагато міцніше.

Як доглядати за післяопераційною раною?

Шви з шкіри знімають на 7 добу, перед випискою. Щодня проводиться зміна пов'язки на післяопераційній рані та обробка її розчином антисептика (спиртовою настоянкою зеленки), це захищає рану від інфекції. Можна придбати в аптеці самоклеючі стерильні пов'язки. Для профілактики розходження швів на рані рекоментуется носити післяопераційний бандаж, який допомагає зменшити навантаження на черевні м'язи. Навіть після виписки рекомендовано в домашніх умовах продовжувати обробляти післяопераційний шов розчином антисептика.

Що таке післяопераційний рубець і чому він утворюється?

Найбільше занепокоєння у наших жінок викликано наявністю косметичного дефекту у вигляді післяопераційного рубця, адже кожна жінка хоче мати гарне тіло без дефектів. Освіта рубця після операції кесарів розтин закономірний процес, і залежить він від багатьох чинників:

- методу ушивання післяопераційної рани і ниток, якими її шиють;

- можливих ускладнень (інфікування рани, запалився шов після кесаревого розтину, утворення гематоми, розбіжність країв рани при ранній фізичному навантаженні);

- обробка шва спеціальними мазями.

Післяопераційний рубець це розростання колагенових волокон, які формують сполучну тканину, яка не чутлива до місцевого застосування лікарських засобів. Сформований рубець можливо видалити тільки в спеціалізованих косметологічних клініках за допомогою таких процедур як: кріотерапія рубця, мікродермобразія, лазерне шліфування шкіри, фонофорез із застосуванням лікарських препаратів. Всі ці процедури обійдуться набагато дорожче ніж профілактичні заходи.

Чим обробляти шов, щоб не було рубця?

Фахівцями в галузі фармацевтичної косметології розроблено багато засобів для розсмоктування післяопераційних рубців (Дерматікс, Зерадерм, Зерадер-ультра, Контратубекс). Ці засоби ефективні при свіжих післяопераційних рубцях, застосування їх не гарантує повне зникнення від рубця, але він буде майже непомітний на тлі здорових тканин. Дія таких кремів і мазей дуже різноманітне: впливають на інтенсивність утворення колагену, покращують кровопостачання в облаті формується рубця, мають антибактеріальну дію, підвищують місцевий імунітет і т.д. Хороший ефект в профілактиці утворення рубцевої тканини можна отримати якщо почати застосовувати ці креми та мазі з 3 тижні після операції. Застосування розсмоктуючих мазей через рік і більше після операції буде марним, оскільки післяопераційний рубець буде сформований. Більш докладно про те скільки заживає шов після кесаревого зазначено у відповідному разделе.Прежде ніж розпочати застосування тієї чи іншої мазі бажано проконсультуватися з лікарем-косметологом.

З усього сказаного можна зробити висновок, що жінка, яка перенесла операцію кесарів розтин може запобігти утворенню грубого рубця на місці післяопераційної рани. Для цього необхідно дотримуватися заходів з профілактики інфікування і нагноєння післяопераційної рани: продовжувати обробку рани в домашніх умовах. Профілактикою розбіжності швів є носіння бандажа, обмеження фізичного навантаження, обережно поводитися зі швом під час прийняття душу. Раннє використання кремів і мазей перешкоджають розвитку сполучної тканини.