Розійшовся шов після кесаревого


Кесарів розтин це операція, при якій розсікають всі верстви черевної стінки породіллі, а також стінку матки і витягують дитини. Дана операція проводиться, якщо при природному розродженні є загроза життю і здоров'ю матері або малюка.

Види операцій і швів

Є кілька варіантів проведення операції. Найбільш часто проводять кесарів розтин без доступу в черевну порожнину по Пфанештілю. При цьому роблять поперечний розріз в області природної шкірної складки над лобком. На стінці матки, в нижньому її сегменті, також роблять поперечний розріз. Завдяки такому методу напругу в області післяопераційного шва мінімально, загоєння протікає більш швидко і без освіти грубого рубця. Класичне, так зване корпоральное, кесарів розтин здійснюють в даний час рідко, як правило, в екстрених випадках. При цьому розріз роблять по передній черевній стінці від пупка до лобка. Стінку матки розкривають також поздовжнім, вертикальним, розрізом. У цьому випадку формується більш грубий шкірний шов, так як накладають вузлові шви для максимально високої міцності з'єднання тканин. Саме при цьому варіанті кесаревого розтину може виникнути напруга післяопераційного рубця.

Ускладнення


Іноді після кесаревого розтину виникають ускладнення, наприклад, розбіжність післяопераційного шва. Особливо коли запалився шов після кесаревого розтину. Як правило, лігатури знімають на 7 10 день після операції. Саме в цей період, особливо протягом перших двох днів, необхідно уникати навантаження на рубець (шов). Акушери радять не піднімати тяжкості більше 3-4 кг протягом двох місяців після операції. Звичайно, молодій мамі доводиться брати на руки свою дитину. Але постарайтеся робити це по можливості якомога рідше.

Якщо ж післяопераційний шов розійшовся навіть на невеликій ділянці, слід якомога швидше звернутися до лікаря, а не намагатися впоратися з виниклою проблемою самостійно. Можливо, що післяопераційний шов довго не гоїться, а потім і розходиться через мляво поточної інфекції в цій галузі. У цьому випадку буде необхідно серйозне лікування.

Догляд за раною і швами

Як правило, рану повторно не зашивають, вона заживає і закривається самостійно, так званим вторинним натягом. У цей час необхідний правильний догляд за нею. Протягом усього періоду загоєння рану промивають перекисом водню, обробляють антисептичними засобами, наприклад, йодинолом, розчином зеленки, рідиною Костелляні, фукорцином, йодопероном, форісепт-колор, спиртом та ін. Потім накладають антисептичну пов'язку.

Зазвичай накладають або спиртову пов'язку, або з димексидом, розведеним фізіологічним розчином в пропорції 1: 3, або з 1% диоксидином.

Також хорошим заживляющим ефектом володіють мазь Левомеколь, обліпихова мазь, мазі з пантенолом. На етапі загоєння можна використовувати для змазування шва масло розторопші, яке не тільки володіє прекрасним ранозагоювальну ефектом, але і сприяє розсмоктуванню грубої рубцевої тканини.

Якщо гноїться шов після кесаревого розтину, то для більш швидкого її очищення ставлять дренажі і знімають шкірні шви на цій ділянці. Рана загоюється в такому випадку також вторинним натягом.

Необхідно пам'ятати, що найкраще загоєнню післяопераційних швів і їх підсушуванню сприяє повітря, а антисептичні препарати прискорюють загоєння і борються з інфекцією.

При загоєнні рани вторинним натягом найчастіше утворюється товстий грубий рубець. Тому через два, максимум три місяці, тобто після закриття рани, можна використовувати такі мазі як Медерма або Контрактубекс для розсмоктування утворився рубця.

Відновлення

У період відновлення також показано физиолечение. Надалі, якщо є необхідність, за бажанням жінки можлива косметична операція з видалення грубого келоїдних рубців.

Висновок

Отже, шов після кесаревого розтину може розійтися в перші місяці після операції в результаті напруження м'язів черевної стінки і підвищення внутрішньочеревного тиску при підйомі тягарів або наявною в області шва інфекції. У будь-якому випадку потрібно звернутися до лікаря для визначення причини і подальшого лікування. Не займайтеся самолікуванням, це може призвести до дуже важких ускладнень.