Косметичний шов після кесаревого розтину


Кесарів розтин є обширною порожнинної операцією, в процесі якої відбувається послідовне розсічення безлічі різних м'яких тканин, які після вилучення дитини необхідно також послідовно з'єднати за допомогою шовного матеріалу.

Шов на матці.

Перш, ніж приступити до накладання косметичного шва, який повинен по максимуму приховати всі дефекти, виробляється накладення швів на матку. В даний час найчастіше виконується поперечний розріз в нижньому сегменті матки завдовжки 11 12 см. Цей розріз найбільш оптимальний для загоєння матки, а також мінімізує крововтрату під час операції.

На думку фахівців, для того, щоб були створені оптимальні умови для виношування наступної вагітності, матка зашивається однорядним або дворядні безперервним швом за допомогою розсмоктуються матеріалів великого періоду розсмоктування (в середньому 70 120 днів). Найбільш використовуваним хірургічним шовним матеріалом є Вікріл, дексон, монокрила і капроаг. Іноді хірурги накладають особливі окремі шви. Необхідно зауважити, що практично будь-яка з цих методик при якісному її виконанні дає прекрасні результати, а кожен лікувальний заклад віддає перевагу тій з них, яка найбільш відпрацьована його фахівцями.

Для подальшого накладення косметичного шва останнім часом у вітчизняних клініках досить часто стали здійснювати розсічення матки за допомогою американського апарату “Auto Suture”. У процесі проведення операції даними пристосуванням проводиться розріз матки і одночасне накладення дужок на краю рани. Ці дужки зроблені з матеріалу, що розсмоктується, і вони дозволяють значно знизити крововтрату.

Після того, як рана на матці ушита, хірург приступає до ревізії органів черевної порожнини, після чого послідовно вшиваються очеревина (очеревинної покрив), м'язи черевної стінки, а потім сухожилля і підшкірно-жирова клітковина. У цьому випадку в ролі шовного матеріалу виступає звичайний кетгут або розсмоктуються напівсинтетичні нитки.

Косметичні шви на шкірі.

Для накладення косметичного шва після кесаревого розтину попередньо здійснюється поперечний розріз у формі дуги в області шкірної надлобковій складки. Саме в цьому випадку досягається найкращий косметичний ефект.

Тонкий післяопераційний рубець, розташований в шкірній складці, практично зливається з нею, і часто робиться трудноразлічимимі. Він вшиваються завжди окремими швами за допомогою нерассасивающіеся матеріалу, так як такий косметичний шов відчуває велику механічну навантаження, і, відповідно, до його механічної міцності пред'являються більш високі вимоги.

Період загоєння косметичного шва після кесаревого розтину.

Необхідно відзначити, що в перші два дні після проведення операції післяопераційна поверхню вимагає медикаментозного знеболення. Це пов'язано з тим, що при порожнинних операції були розрізані практично всі м'які тканини, які розташовані на шляху до матки.

Незважаючи на те, що жінки скаржаться на болі в області післяопераційного шва, їм рекомендовано раннє вставання (через 24 години після операції). Лікар зобов'язаний спостерігати щоб не запалився шов після кесаревого сеченія.Также фахівці радять одягати післяпологовий бандаж, що обмежує рухливість м'яких тканин і забезпечує рані спокій.

Кожен день в стаціонарі породіллі за допомогою антисептичних розчинів проводиться обробка швів, після чого накладається стерильна герметична пов'язка. Існують спеціальні інструкції про те чим обробляти шов після кесарева.Нерассасивающіеся нитки, якими виконуються косметичні шви, знімаються на 9 липня день після операції.

І, на закінчення, хотілося б кілька слів сказати про психологічний аспект. Напевно, неможливо знайти молоду жінку, яка б залишалася байдужою до виникнення рубців на її тілі. Однак, всі дослідники, які займаються психологічними проблемами породіль, в один голос заявляють, що наявність шкірного рубця не є однією з основних причин для виникнення негативних емоцій. Так, молоду маму після кесаревого розтину набагато більше хвилює той факт, що чоловік побачить дитини набагато раніше, ніж вона. Тому, всім майбутнім мамам хотілося б побажати, щоб післяопераційні шви і рубці залишилися просто незначними епізодами в історії пологів. Нехай це буде проблемою сучасних медичних технологій і кваліфікованих фахівців.