• Головна
  • Хірургічні методи лікування
  • Дренаж
  • Дренаж нирки необхідність, техніка і наслідки

Дренаж нирки необхідність, техніка і наслідки


Дренування нирки або нефростомія - це оперативне втручання, вироблене з метою тимчасового або постійного дренування нирки (виведення сечі з нирки назовні через шкіру за допомогою спеціальних трубочок зроблених з гуми або полівінілхлориду в мочеприймальник).

Вона спрямована на поліпшення функції нирки шляхом відновлення порушеного через природні шляхи (нирки, сечовід, сечовий міхур, уретра) відтоку сечі і попередження таких грізних ускладнень як гідронефроз (гостре розширення нирки порушеним відтоком сечею який може призвести до гострої ниркової недостатності, а потім і до загибелі нирки і пієлонефриту.

Причини

Необхідність ця виникає тоді, коли з якихось причин порушується природний відтік через сечостатеву систему, коли іншими методами неможливо відновити природне відходження сечі. Цими причинами можуть бути: пухлини нирок, сечоводу, передміхурової залози, піхви, камені в нирках і сечоводі рубцеві звуження сечоводів, травматичне пошкодження нирок і сечових шляхів, а також синусна кісти нирки паренхиматозная кіста нирки.

Дренування нирки здійснюється двома методами це класична або відкрита нефростомия і методом черезшкірної пункційної нефростомії. При відкритій нефростоміі в поперекової області робиться розріз. В операційній рані виділяється нирка, в нирці робиться розріз, через нього вставляється в балію катетер, який фіксується швами до шкіри. Проводять пошарове ушивання рани, а катетер приєднують до сечоприймачі.

Черезшкірна пункційна нефростомія проводиться за ультразвуковим і рентгенівським контролем. Під місцевої анестезії проводять прокол шкіри, після того як голка проникла в ниркову миску вводять контрастну речовину. За допомогою рентген контролю визначають правильність розташування голки в нирці. Потім у голку вводять спеціальний провідник. Голку видаляють, а по провіднику вставляють безпосередньо саму трубку, яка буде відводити сечу. Трубку фіксують до шкіри. Сама процедура триває близько 20 хв.

Наслідки нефростоміі


Як правило, в перші кілька днів в сечі хворого присутня кров, яка, поступово зменшується і потім зникає. У разі відкритої нефростоміі деякий час буде турбувати болі в області післяопераційної рани. Після операції потрібно буде уникати фізичних навантажень, стежити, щоб не випав катетер. Після чрескожной нефростоміі пацієнт в той же день виписується із стаціонару.