• Головна
  • Хірургічні методи лікування
  • Дренаж
  • Дренаж печінки необхідність, техніка і наслідки

Дренаж печінки необхідність, техніка і наслідки


Дренаж печінки являє собою процедуру видалення гною, що скупчився в паренхімі печінки при абсцесі (абсцес порожнину в органі, заповнена гноєм). Також дренаж печінки проводиться при скупченні гною в жовчному міхурі та околопеченочной клітковині.

Захворювання, при яких необхідно використовувати дренаж печінки

- неспецифічна інфекція, яка призводить до гнійного запалення з утворенням абсцесу, частіше викликається умовно-патогенної бактеріальної флорою жовчного міхура і жовчовивідних проток;

- паразитарні захворювання печінки, частіше при паразитуванні гельмінта ехінокока і печінкового сисуна; приводом в основному служать ехінококові кісти в печінці, але ксітозние освіти можуть виникати з інших причин, які в свою чергу також піддаються дренированию.

Необхідність дренажу визначається наявністю гною і токсинів в порожнині абсцесу печінки. Токсини можуть всмоктуватися в кров, приводячи до інтоксикації організму і його виснаження. Консервативним методом за допомогою лікарських препаратів видалити гній неможливо.

Що в себе включає дренаж печінки


Це маніпуляція, яка проводиться в умовах медичного закладу лікарем хірургом. Для дренажу печінки проводиться прокол шкіри в місці проекції абсцесу. Як утвердать лікар функціональної діагностики, пункція печінки під контролем УЗД дає найбільший контроль над процесо м. .Далі Довгою голкою хірург входить в абсцес і за допомогою шприца відкачує гній. Потім, не виймаючи голки, в шприц набирається розчин антисептика (засіб, що знищує бактерія) і промивається порожнину абсцесу. Після цього пацієнтові призначають курс лікування антибіотиком широкого спектру дії цефалоспорини, амкоксіклав та ін.

При паразитарному абсцес печінки техніка виконання дренажу та ж, за винятком того, що замість антибіотиків використовуються протівогельмінтниє препарати.

Наслідки дренажу печінки

Наслідком неповного дренажу печінки може бути рецидив захворювання і повторне накопичення гною. У рідкісних випадках можливе пошкодження великої судини під час введення голки в абсцес печінки це загрожує рясною кровотечею. В цілому дренаж печінки при гнійному абсцесі однозначно необхідний, оскільки не віддалений гній може привести до інтоксикації організму і смерті хворого.

Іншим варіантом дренажу печінки є очищення жовчовивідних шляхів від застояної жовчі.

Це проводиться при дискінезії жовчовивідних шляхів, викликаними такими причинами:

- вірусні гепатити, особливо хронічні гепатити;

- токсичне ураження печення (токсичний гепатит), викликане впливом тривалого прийому лікарських засобів, алкоголю, жирної їжі;

- порушення в роботі вегетативної нервової системи, що призводить до порушення виведення жовчі з жовчовивідних шляхів.

Техніка проведення

В умовах стаціонару проводиться зондування в дванадцятипалу кишку вводиться через рот зонд (тонка трубка), через який виводиться жовч. Процедура виконується натщесерце, перед зондуванням пацієнту вводиться лікарський засіб спазмолітики. Під його дією сфінктер жовчного міхура розслаблюється і поліпшується вихід жовчі. Крім нашкірного, існує трансабдомінальні способи. Про них можна дізнатися в статті про пункції печінки більш докладно.

Дренаж печінки в домашніх умовах називають сліпим зондуванням або тюбаж. Для його застосування необхідно дому вранці натщесерце випити 20 г сорбіту, розчиненого в 1-му склянці води. Потім потрібно лягти на правий бік, підклавши грілку під праве підребер'я (область проекції печінки). Сорбіт має жовчогінні властивості, а грілка в області печінки призводить до розслаблення сфінктера жовчного міхура. Як результат застояна жовч посилено виходить з жовчовивідних проток і печінку дренируется. Курс таких процедур становить 3-5 разів через день.

Наслідки

В цілому наслідки такого дренажу позитивні. Людина після курсу сліпого зондування почувається значно краще, поліпшується травлення і робота імунної системи.

Однак, якщо в жовчному міхурі є камені, то дренажем печінки можна спровокувати печінкову кольку. Тому перш ніж робити такі процедури необхідно проконсультуватися з лікарем.