• Головна
  • Хірургічні методи лікування
  • Дренаж
  • Дренаж легких особливості та наслідки

Дренаж легких особливості та наслідки


Дренування являє собою лікувальний метод, який полягає у виведенні з ран, гнійників і порожнин тіла виділень. Дренажі застосовувалися ще в часи Гіппократа і Ібн-Сіни. Використовується цей метод і досі.

Для дренування грудної порожнини, в тому числі і легких, використовуються гумові або пластмасові трубки різних діаметрів (м'які зонди і м'які катетери). У випадках, коли в дренируемой порожнину необхідно вводити ліки або антисептичні препарати можливе застосування двох- і трьохканальний трубок. Дренажні трубки повинні бути виготовлені з рентген контрастних матеріалів, що дозволяє здійснювати контроль над їх введенням.

Вимоги до дренажу

До дренированию пред'являється кілька вимог, які необхідно дотримати:

1. Дренаж повинен забезпечувати відтік рідини постійно і протягом усього терміну проведеного лікування, і для запобігання випаданню дренажної трубки її необхідно ретельно фіксувати. Як правило, встановлюють дренаж після операції, але за свідченнями може бути застосований і без додаткових хірургічних маніпуляцій.

2. Вся дренажна система не повинна перегинатися або здавлюватися, що могло б перешкодити відтоку рідини. Крім того, дренаж необхідно розташовувати таким чином, що б він не викликав вимушеного положення пацієнта.

3. Дренажна система не повинна стати причиною різного роду ускладнень, таких як болі, формування пролежнів тканин і судин.

Види дренажів


У деяких випадках можливе примусове виведення рідин за допомогою відсмоктувачів (так зване аспирационное дренування). Для дренування порожнини плеври застосовують сифонний дренаж по Бюлау.

Якщо пацієнту проводиться резекція легені або мова йде про лікування емпієми плеври, то застосовують відсисаючий дренаж (по Суботіну-Пертеса), або для аспіраційного дренування використовують електричний вакуумний апарат. Можливо також використання хірургічної сифонной дренажної системи, яка забезпечена зворотним клапаном

У ряді країн для дренування грудної порожнини застосовують троакарние катетери з полівінілхлоридних пластикатів. Ці катетери вводяться одночасно з троакаром в порожнину грудної клітки і приєднуються до закритої дренажної системи після вилучення троакара. При такому методі дренируемая порожнину завжди закрита і не схильна до впливу зовнішнього тиску.

Проведення додаткових досліджень легенів, таких наприклад, як томографія при наявність дренажу можливо, однак, найбільш інформативними дослідження будуть після видалення дренажів. Бажано через місяць після цієї процедури.

Після видалення дренажу зазвичай наслідків не спостерігається, однак, в деяких випадках пацієнта може турбувати відчуття браку повітря і бажання вдихнути на повні груди, але це тимчасові явища, які поступово купіруються.

Крім того, існує також поняття постурального дренажу. Постуральної дренаж являє собою лікувальну процедуру, яка дозволяє полегшити сильний кашель. Проводиться він шляхом проведення спеціальних дренажних вібрацій. Мокрота, що скупчилася в легенях, при цьому рухається по бронхах в бік трахеї і потім виділяється при кашлі. Більш докладно у відеоматеріалі.