Блокада трійчастого нерва


Блокада трійчастого нерва, є лікувальною процедурою, яка спрямована на усунення болю при такому захворюванні, як невралгія трійчастого нерва. Це досить поширене неврологічне захворювання, чисельність страждають по всьому світу налічується більше 1 мільйона чоловік. І жінки хворіють частіше за чоловіків.

Прояв невралгії трійчастого нерва

Відчуття, які викликає захворювання досить болісні. Прийняття їжі, розмова, і навіть легкий подих вітерця може викликати біль. Вона локалізується в області очей, носа, губ, зубів, ясен, в певних точках особи (тригерних зонах, інакше: точках виходу трійчастого нерва), а часом охоплює всю поверхню шкіри обличчя. Приступ інтенсивний, тривалий. Захворювання тривати роками, а тому багатьох хворих охоплює депресія. Крім больових відчуттів виникає вегетативна симптоматика: почервоніння обличчя, пітливість, сльозотеча, спазм лицьових м'язів. Зазвичай всі прояви поширюються на одну половину обличчя і хворі намагаються її прикрити, що не жувати на хвору сторону.

Що з себе являє трійчастий нерв?


Трійчастий нерв, виходячи з назви має три гілки. Всі ці гілки відповідають за чутливість шкіри обличчя, ротової порожнини: перша гілка іннервує область лоба, ніс, область навколо очей; друга: область скул, верхньої щелепи, верхню губу, третя: нижню губу, нижню щелепу. Крім чутливих волокон, трійчастий нерв має так звані рухові волокна, які іннервують жувальні м'язи. Гілки нерва виходять з черепа через певні отвори, пальпіруя які, лікар може визначити, яка з гілок вражена. Ці точки називаються тригерні зони.

Причини захворювання

Причин для виникнення невралгії трійчастого нерва безліч. Велика їх частина стоматологічного характеру: неякісно виготовлені протези, складне видалення зуба, остеомієліт кісток щелеп, а також запалення пазух носа, вірусні захворювання (герпес, який часто вражає нервову систему), розсіяний склероз та ін. Але крім цього причина може бути в новоутворенні, яке здавлює гілки нерва.

Лікування

Лікують невралгію трійчастого нерва медикаментозно, призначаючи знеболюючі препарати, протисудомні, такі як карбамазепін і фінлепсин, спазмолітики, вітаміни групи В, а також антидепресанти, тому як депресивні стани посилюють і підсилюють сприйняття болю.

Крім ліків, непоганий лікувальний ефект дають фізіопроцедури: діадинамічний струми, лікування лазером, електрофорез з гідрокортизоном, лікування ультразвуком.

Як крайній метод, при неефективності медикаментозної терапії застосовується хірургічне лікування, яке спрямоване на запобігання проведення нервового імпульсу. Здійснюється перетинанням або видаленням однієї з гілок трійчастого нерва. Але нерв має властивість відновлюватися і неприємні відчуття з'являються знову.

Блокада

Одним з ефективних медикаментозних методів лікування невралгії є блокада. Полягає вона у введенні знеболюючого засобу, в якості якого зазвичай виступає концентрований розчин новокаїну (частіше з гідрокортизоном) у місце виходу гілки трійчастого нерва. Є й інші протизапальні засоби, наприклад блокада Дипроспаном, проте дана блокада частіше застосовується при суглобових болях. Тільки лікар здатний оцінити і призначити кращий засіб для проведення блокади.

Для початку, промацуючи тригерні точки, визначають яка з гілок нерва викликає біль і далі в це місце вводиться розчин: спочатку внутрішньошкірно, потім в підшкірну жирову клітковину до кістки. Якщо біль виникає через першої гілки, яка іннервує шкіру лоба, ніс і область навколо очей, то укол роблять над очницею. Другу гілку блокують під очницею, а третій у кута нижньої щелепи. Іноді роблять блокаду уколом в область підборіддя, де виходить одне з відгалужень третьої гілки, підборіддя нерв.