• Головна
  • Хірургічні методи лікування
  • Біопсія
  • Бронхоскопія з біопсією у дорослих і дітей

Бронхоскопія з біопсією у дорослих і дітей


Бронхоскопія ендоскопічна процедура, проведена з діагностичною і лікувальною метою. За допомогою цього дослідження оцінюється слизова оболонка трахеї і бронхів.

Бронхоскопія може призначатися в декількох випадках. По-перше, лікар оцінює ступінь ураження трахеї і бронхів при опіках дихальних шляхів, оскільки зовні при звичайному огляді це визначити просто неможливо. У дитячій практиці бронхоскопія часто застосовується для виявлення стороннього тіла в бронхах, у разі якщо малюк щось випадково вдихнув. Крім того, за допомогою фібробронхоскоп лікар має змогу безпечно витягти цей предмет. Проведення даної процедури обов'язково у всіх пацієнтів з хронічним кашлем і кровохарканням неясної етіології. Неоціненну допомогу надає бронхоскопія і в діагностиці пухлинних процесів дихальних шляхів.

Для чого потрібна бронхоскопія з біопсією

Широко бронхоскопія застосовується і в лікуванні захворювань дихальної системи. Так, під час процедури усувається зайві гній і мокрота, розправляються мікроателектази (невеликі ділянки спавшейся тканини легені), вводяться медикаменти безпосередньо всередину бронхів, відновлюється прохідність бронхів. Не варто забувати, що за допомогою бронхоскопії можливе отримання необхідного для подальшої біопсії матеріалу. Це відіграє провідну роль у діагностиці злоякісних утворень.

Незамінну допомогу надає бронхоскопія в умовах реанімації. Так, її застосовують для термінового усунення важкої обструкції бронхів.

Як проходить процедура


Процедура проводиться лише в стінах лікувального закладу під місцевою анестезією. Під час бронхоскопії пацієнтові вводять гнучкий фіброскоп через ніс або рот. Пацієнт сидить напроти лікаря-ендоскопіста, в деяких випадках використовується лежаче положення. У ряді випадків лікарі використовують для бронхоскопії ригідний фіброскоп під загальною анестезією. Не варто побоюватися, що ви не зможете дихати. Діаметр апаратури менше просвіту бронхів. В середньому всі заходи займають близько 30 хвилин. Необхідна попередня підготовка до дослідження: за 8-10 годин до процедури виключається будь-який прийом їжі, пити дозволяється не раніше ніж за 30 хвилин до бронхоскопії. У разі недотримання даних рекомендацій можливі нудота і блювота під час бронхоскопії. А це небезпечно аспірацією блювотних мас. Обов'язково вивчається алергологічний анамнез, з метою виключення небажаних реакцій на знеболюючі препарати.

Існують ряд серйозних протипоказань до проведення бронхоскопії.

· серйозна сердечнососудистая патологія (перенесений інфаркт протягом останніх 6 місяців, порушення ритму третього ступеня, гіпертонічна хвороба, серцево-судинна недостатність третього ступеня, аневризма аорти)

· хвороби дихальної системи (стеноз гортані 3 ступеня, бронхіальна астма в період загострення нападів)

· Інсульт

· Черепно-мозкова травма

· Больовий синдром у черевній порожнині неясної етіології

· Епілепсія

· Важкі психічні захворювання (шизофренія)

· Туберкульоз гортані

· Пухлини середостіння

· Двосторонній параліч блукаючого нерва

Існують також відносні протипоказання до бронхоскопії. Це 2 і 3 триместри вагітності, цукровий діабет, збільшення щитовидної залози 3 ступеня, гострі запальні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Можливі такі ускладнення при проведенні бронхоскопії: пошкодження стінки бронха, плеври (з подальшим розвитком травматичного пневмотораксу), кровотеча, алергічні реакції, бронхоспазм, запалення легенів. Ряд ускладнень обумовлений анатомічними особливостями порожнини рота і шийних хребців пацієнта.

Також читайте публікацію про бронхоскопії і техніці її проведення у колеги.