• Головна
  • Хірургічні методи лікування
  • Аспірація
  • Аспірація у новонароджених - що про це потрібно знати

Аспірація у новонароджених - що про це потрібно знати


Аспірація це попадання в дихальні шляхи різних чужорідних речовин, предметів.

В результаті чого розвивається гостра дихальна недостатність, яка обумовлена:

1. Механічним перешкодою для проходження повітря в легені, які можуть відбутися в будь-якому відділі дихального тракту.

Механічна закупорка може бути часткова, по типу зворотного клапана. Механізм цього явища полягає в тому, що при вдиху повітря може входити, обтікаючи перешкоду, у відділи дихального тракту, розташовані нижче місця закупорки, а при видиху перешкоду повністю закриває просвіт бронха і не дає можливості повітрю вийти з цих відділів дихального тракту. Поступове накопичення утриманого повітря може привести до перерозтягнення й розриву легеневої тканини таке ускладнення називається пневмоторакс. Повна закупорка, коли повітря не може пройти через механічне перешкоду в бронхи, може призвести до швидкої смерті, в разі не надання своєчасної допомоги.

2. Хімічним опіком дихальних шляхів.

В дихальні шляхи легенів потрапляють агресивні речовини (блювотні маси, молоко, меконій) в яких містяться ферменти, кислоти, такі як: молочна кислота, соляна кислота шлункового вмісту блювотних мас. В результаті чого виникає сильне запалення легеневих бронхів, бронхіол і кисень, що міститься в повітрі, який начебто проходить в дихальні бронхи не може потрапити через дихальні мембрани в кров. Розвивається важке кисневе голодування організму.

Причини

Часто розвиток аспірації у новонароджених супроводжується, як механічним, так і хімічним компонентом. Аспірація у новонароджених може відбутися:

1. Амніотичної рідиною (навколоплідної рідиною). Аспірація відбувається внутрішньоутробно (в матці) або під час пологів. При ряді захворювань матері (цукровий діабет, вади серця) порушується матково плацентарний кровообіг, плоду бракує кисню і він починає передчасно робити глибокі вдихи.

2. Кров'ю матері під час пологів.

3. Меконій (перший кал новонароджених). Може статися внутрішньоутробно або під час пологів.

4. Молоком при годуванні.

5. При вадах розвитку шлунково-кишкового тракту (трахеопіщеводний свищ).

У будь-якому випадку аспірація це важкий стан, який може закінчитися летальним результатом і вимагає негайної, часто реанімаційної допомоги.

Симптоми аспірації


Розвивається дихальна недостатність першими ознаками, якою можуть бути синюшність (ціаноз) шкірних покривів і видимих ​​слизових оболонок. Важливим симптомом служить поперхіваніе при ссанні і ковтанні. З'являється різко виражена задишка (частота дихальних рухів зростає з 60 на хв до 100 і більше), з великою кількістю хрипів у легенях.

Діагностика дихальної недостатності у новонароджених нескладна. Важливу роль у діагностиці відіграє докладний опитування матері та рентгенологічне дослідження легенів, на яких видно характерні патологічні зміни.

Лікування

У разі аспірації лікування починають з усунення перешкоди в трахеї і бронхах. У трахею встановлюють спеціальну трубку, по якій відбувається промивання і активне відсмоктування за допомогою електровідсмоктувача легенів. Потім проводять киснетерапію, в легких випадках через маску. У важких випадках проводиться штучна вентиляція легенів. Також читайте невідкладну допомогу при набряку легенів, щоб порівняти тактику лікаря.

Як уникнути аспірації легень у новонароджених?

1. Грамотне ведення акушерами - гінекологами вагітності та пологів. У разі необхідності під час провести Кесарів розтин.

2. Правильна техніка годування і догляд за новонародженим. Під час годування голова дитини повинна бути в піднесеному становищі, під час годування не зціджувати груди, не годувати дитину насильно, коли він кричить. Після годування деякий час дитина повинна, знаходиться у вертикальному положенні. У ліжечку лежати на боці.