Антибіотики при гнійних ранах


Наш організм - це складна біологічна система із закладеним в ній величезним потенціалом самовідновлення, в тому числі і загоєння ран. У зв'язку з цим основне завдання при лікуванні гнійних ран - використовувати лікарські препарати в залежності від стадії процесу.

Стадії загоєння гнійної рани

1. Мокра рана. Ця стадія починається відразу після ушкодження м'яких тканин організму. Медики називають цю стадію стадією ексудації. Спершу з рани починає текти кров, потім світла рідина (серозний ексудат). Якщо на цій стадії приєднується інфекція, то з'являється гній.

Основна допомога організму на цьому етапі - допомогти рані очиститися. Для цього роблять часті перев'язки, очищають поверхню рани від мертвих (наркотізірованних) тканин. У разі нагноєння рани прагнуть до того, щоб гній обов'язково випливав назовні, а не накопичувався всередині.

Антибіотики та інші засоби на цій стадії використовуються у вигляді всіляких розчинів і гелів, а також мазей на водорозчинній основі (наприклад, льовомеколь).

2. Суха рана (Стадія проліферації, регенерації). Поступово витікання з рани припиняється, і на внутрішній поверхні починають утворюватися ніжні рожево-червоні грануляції, що складаються в основному з новостворених дрібних судин. Ці грануляції дуже вразливі, тому на цій стадії рана може періодично кровить. На цій стадії тканини відновлювані тканини рани не можуть утримати достатню кількість вологи, тому ранова поверхня може висихати і розтріскуватися. Щоб цього не сталося, намагаються використовувати лікарські засоби на жировій основі (мазі, креми). Вони пом'якшують тканини й утримують необхідну вологу всередині рани.

3. Затягування рани (стадія епітелізації). Фактично це утворення нової шкіри або рубця на місці пошкодження. Залежно від величини дефекту, може тривати від декількох тижнів до 2 років. На цій стадії використовуються ті препарати, які прискорять процес загоєння.

Антибіотики і гнійна рана


Так як у перші дні збудник інфекції в рані практично невідомий, намагаються призначати антибіотики широкого спектру дії. Серед мікроорганізмів, які найбільш часто винні в освіті гною, є наступні: клебсієла, золотистий стафілокок, синьогнійна і кишкова паличка. У зв'язку з цим лікування антибіотиками починається з використання лікарських засобів, до яких чутливі саме ці мікроорганізми: пеніциліни (оксацилін, діклоксаціллін, карбенициллин, ампіцилін тощо), цефалоспорини (цефалексин, цефуроксим, цефазолін, цефепим, цефтазидим та ін.) , аміноглікозиди (канаміцин, доксициклін, гентаміцин, амікацин) і тетрациклін (тетрациклін, метациклин). Антибіотики при ранах застосовуються не тільки коли процес гнійного характеру.

Перша стадія. Раніше під час закінчення гною намагалися використовувати антибіотики у вигляді присипок, але зараз від цієї практики намагаються відмовлятися, бо не створюється потрібної концентрації антибіотика в рані. Найчастіше використовують: зрошення антисептичними розчинами з подальшим нанесенням на поверхню рани антибіотика у вигляді гелю. Також призначають антибактеріальні препарати всередину або у вигляді ін'єкцій, іноді роблять обколювання розчином антибіотика оточуючих рану тканин.

На другій стадії використовуються мазі і крему з відповідним антибіотиком. Якщо рана знову стала нагноюватися, то знову повертаються до лікарських форм у вигляді гелю.

Так як в результаті неправильного використання антибіотиків може розвинутися лікарська стійкість мікроорганізмів, то краще з самого початку не займатися самолікуванням, а звернутися до фахівця.