• Головна
  • Діти
  • Епілепсії у грудних дітей ознаки, діагностика та лікування

Епілепсії у грудних дітей ознаки, діагностика та лікування


Епілепсію називається захворювання головного мозку хронічного характеру, що викликається надсильними нейрональними розрядами в його корі і призводять до порушення вегетативних, рухових, чутливих, і психічних функцій.

Причини епілепсії у грудних дітей

Насамперед, потрібно відрізняти напади епілепсії від інших причин, що призводять до судом.

• діагноз епілепсії припускають тільки після появи неодноразових нападів;

• напади виникають спонтанно, тобто без будь-якої видимої причини.

Таким чином, до епілепсії не належать напади, обумовлені гострими захворюваннями головного мозку і фебрильними (на висоті лихоманки) судомами.

Досить часто у грудних дітей зустрічаються форми епілепсії нез'ясованої причини (ідіопатичні форми хвороби). При обстеженні таких дітей не виявляється органічна і функціональна патологія головного мозку. При цьому психічний і фізичний розвиток дитини також не страждає. Може відзначатися лише невелика гіпотонія м'язів і атаксія.

Симптоми


Прояви нападів таких форм характеризуються короткими ривками верхніх кінцівок з невеликим нахилом тулуба вперед, розведенням ліктів в сторони і різким припідніманням плечей.

Напади епілепсії, що зустрічаються при вадах розвитку мозку або є наслідками перинатальної енцефалопатії, входять до групи епілептичних енцефалопатій.

Класичним проявом цієї групи є синдром Веста. Дана форма хвороби охоплює в патологічний процес обидві півкулі мозку, тобто носить генералізований характер. Вона проявляється згинальні (флексорной) спазмами: дитина згинає тулуб, голову, піднімає і згинає кінцівки. Тривалість таких нападів становить кілька секунд і нерідко вони мають серійний характер, чергуючись, часом до ста нападів за одну серію.

Діагностика

Для діагностики идиопатических форм епілепсії, коли не виявляються структурні порушення головного мозку, користуються методом ЕЕГ. Зазвичай при даній формі будь-які зміни реєструють тільки в момент появи нападу. Такі зміни характеризуються появою коротких розрядів хвильової активності синхронно з виникненням нападу.

Однак такий метод не завжди визначає найдрібніші розряди активності і в таких випадках незамінний у використанні його вдосконалений аналог відео-ЕЕГ-моніторинг.

При епілепсія обумовлених органічними ураженнями мозку (при синдромі Веста), зміни на ЕЕГ мають непостійний високоамплітудний характер. При обстеженні дитини виявляються відповідні порушення розвитку мозку і його атрофія.

Лікування

Лікування епілепсії у грудних дітей, повинно бути максимально ефективно з мінімальними небажаними ефектами.

Лікування має дебютувати тільки після встановлення діагнозу. Призначення препаратів в профілактичних цілях неприпустимо. Це особливо стосується тих випадках, коли чітко видно зміни на ЕЕГ, але зовнішні прояви епілепсії відсутні. Проте з цього правила є виняток. Це стосується епілептичних енцефалопатій, коли поряд з вираженими порушеннями діяльності мозку і відсутності симптоматики, реєструються зміни на ЕЕГ. При супутніх захворюваннях, проводять відповідне лікування. Наприклад, шунтування при гідроцефалії може стабілізувати ЕЕГ і уникнути медикаментозного лікування епілепсії у грудничка.