Перша допомога при утопленні


По виду і причин утоплення буває істинним або мокрим, в тому випадку, якщо велика кількість води потрапляє в бронхіальне дерево і сухе або асфіксичний коли перші краплі води, потрапляючи в трахею, викликають рефлекторну зупинку дихання та серцевої діяльності, до цього ж типу відноситься холодової шок , а також вторинне утопленіе.Разлічают також і утоплення в прісній і морській воді.

Специфіка надання допомоги при утопленні залежить від періоду вмирання або утоплення. У початковому періоді утоплення допомога повинна бути спрямована на усунення наслідків психічної травми і переохолодження, нормалізації кровообігу, збагачення крові киснем. Якщо на момент огляду у постраждалого вже відсутня дихання і серцева діяльність необхідно відразу переходити до проведення комплексу серцево-легеневої реанімації. Для цього необхідно спочатку спробувати видалити воду з бронхів, поклавши потерпілого животом на зігнуте коліно. Далі оглядають порожнину рота, щоб переконатися в прохідності дихальних шляхів, так як там можуть знаходитися сторонні тіла.

Далі потерпілого укладають на рівну жорстку поверхню (земля, підлогу) і приступають до непрямого масажу серця і штучного дихання. Знаходимо середину грудини, відступаємо трохи нижче середини це місце для непрямого масажу. Масаж проводять складеними один на одного руками, сила натискання повинна бути такою, щоб грудна клітка прогиналася на 3-5 см. При дуже інтенсивних натисканнях можна зламати ребра або грудину, а при слабких натисканнях не буде забезпечена достатня екскурсія грудної клітки для скорочення серця. Швидкість натискань від 70 до 100 в хвилину.

Якщо під рукою немає спеціальних пристосувань трубок (зараз їх іноді можна зустріти в автомобільних аптечках), то найефективнішим буде дихання рот-в-рот. Застосування марлі, хустинок, серветок, робить штучне дихання практично марним. Рятувальник набирає в грудну клітку повітря, охоплює своїми губами губи потерпілого і на повні груди вдихає повітря. При цьому одна рука затискає ніс потерпілого, а друга підтримує за шию, щоб забезпечити більш вільне проходження повітря по гортані і трахеї. В даний час застосовується співвідношення 2 до 30, тобто два вдихи на 30 масажних рухів. Однак, не втратили своєї актуальності і колишні співвідношення 1 до 7 або 2 до 15.

Зараз пріоритет у комплексі реанімаційних заходів віддається непрямого масажу серця, так як саме правильно проведений непрямий масаж серця дає потерпілому шанс на пожвавлення. Необхідно пам'ятати, що наш мозок витримує стан кисневого голодування всього 4-5 хвилин, далі починають розвиватися незворотні зміни і повноцінне пожвавлення стає неможливим. Є, правда і виключення при утопленні в холодній або навіть крижаній воді у потерпілого є шанс навіть якщо реанімаційні заходи починаються після 20 хвилин перебування під водою!

За сьогоднішніми положеннями (Постанова Уряду Російської Федерації від 20 вересня 2012 N 950) тривалість реанімаційних заходів визначена в 30 хвилин, якщо за цей час ефекту від таких заходів не настало подальша реанімація вважається безперспективною. Далі потерпілого необхідно терміново евакуювати в лікувальну установу.